臨床上亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本病)患者,均可引起甲亢。亞急性甲狀腺炎系病毒感染所致,故又稱病毒性甲狀腺炎,多繼發(fā)于流感和病毒性腮腺炎,起病較急,突出的表現(xiàn)是發(fā)熱、甲狀腺腫大i度,有壓痛,是由于炎癥時甲狀腺組織被破壞,甲狀腺激素被釋放出來,過多的甲狀腺激素釋放到血液中,分布到全身各處,導致全身組織代謝增強,因而引起甲亢的表現(xiàn)。發(fā)病率可達50%~60%。當炎癥消除,甲狀腺組織不再破壞,甲狀腺激素也不再大量進入血液循環(huán),甲亢癥狀也隨之消失,因此說這種甲亢為一過性。實驗檢查 tt3、tt4增高,甲狀腺攝131碘率下降,甲狀腺放射性核顯像示放射性核素分布不均勻或不顯影。
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本病,為自身免疫性疾病),臨床上有典型的甲亢表現(xiàn)及突眼癥,甲狀腺腫大,質地堅硬,測定抗甲狀腺球蛋白抗體及抗微粒體抗體強陽性,稱為“橋本甲亢”,發(fā)病率占甲亢的3.7%。一般甲亢的表現(xiàn)為暫時的,能自然緩解。實驗室檢查同毒性彌漫性甲狀腺腫,甲狀腺攝131碘率正?;蛟龈摺?/p>
本癥又稱“偽甲亢”,因為絕大多數(shù)病人系服甲狀腺激素所致,故又稱為“藥物性甲亢”。本癥的發(fā)生是由于有意或無意的攝入甲狀腺激素制劑或污染了甲狀腺組織的食物所致,包括精神不穩(wěn)定的人、參加研究的志愿者、誤服大量藥物的兒童,以及因甲狀腺機能減退用甲狀腺激素替代治療時劑量使用不當?shù)龋梢砸鸺卓旱呐R床癥狀,如心悸、多汗、乏力、急躁易怒,甚或心律失常等。
一般患者減量(甲低治療者)或停藥多可逐漸緩解,時間約需2周~1月。
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健客價: ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
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