隨著人們生活節(jié)奏的加快以及社會工作生活壓力的加大，甲狀腺疾病的患者也越來越多。但是由于甲狀腺疾病在初發(fā)病時候的癥狀往往不很明顯，致使大多數(shù)患者在病情發(fā)展到一定階段才發(fā)現(xiàn)該病，而耽誤了治療。因此甲狀腺檢查意義重大，不容忽視?。?！

　　一、甲狀腺檢查的項目及意義

　　1.甲狀腺彩超

　　甲狀腺彩超對于檢查甲狀腺的結(jié)構(gòu)及形態(tài)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常病變?nèi)缂谞钕侔?、甲狀腺腫瘤等有重要意義。

　　2.促甲狀腺激素(TSH)

　　促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素，具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。

　　臨床意義：

　　增高：原發(fā)性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。攝入金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。

　　降低：垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進，以及攝入阿司匹林、皮質(zhì)激素及靜脈使用肝素可使促甲狀腺激素降低。

　　3.游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)

　　T3是由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素。FT3約占T3的0.5%，能透過細胞膜進入組織細胞，發(fā)揮生理效應(yīng)，其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致，也與機體代謝狀態(tài)一致，對非甲狀腺疾病也有診斷價值。

　　臨床意義：

　　增高：見于甲亢、三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺功能亢進。

　　降低：見于甲狀腺功能減退

　　4.游離甲狀腺素(FT4)

　　血清游離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標，即使在生理或病理情況下引起血漿甲狀腺素結(jié)合蛋白結(jié)合力和濃度改變時，也能較準確反映甲狀腺的功能。

　　臨床意義：

　　增高：甲狀腺中毒癥、突眼性甲狀腺功能亢進癥、無痛性甲狀腺炎伴甲亢、亞急性甲狀腺炎伴甲亢、甲狀腺制劑服用過量、甲狀腺受體不應(yīng)癥、慢性甲狀腺炎伴甲亢。

　　降低：甲狀腺功能減退(原發(fā)性)、垂體性或者無痛性亞急性甲狀腺炎的一過性功能減退期、低白蛋白血癥。

　　5.促甲狀腺素受體抗體(TRAb)

　　促甲狀腺素受體抗體(TRAb)又稱甲狀腺刺激性抗體(TSAb)或甲狀腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一種甲狀腺的自身抗體，根據(jù)生理學(xué)作用不同也分為：甲狀腺刺激性抗體(TSAb)和甲狀腺阻斷性抗體(TBAb)，是在毒性彌漫性甲狀腺腫自身免疫過程中產(chǎn)生的，可以刺激甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素，測定TRAb有利于對彌漫性毒性甲狀腺腫發(fā)病機制的研究?？勾偌谞钕偎厥荏w抗體測定多用ELISA法測定。

　　臨床意義：

　　陽性：

　　TSAb陽性：可見于自身免疫性甲亢，新生兒一過性甲亢。

　　TBAb陽性：甲狀腺炎伴甲狀腺功能減退，特發(fā)性甲狀腺功能減退。

　　6.總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)

　　10%-20%T3由甲狀腺合成與釋放，80%-90%來自于周圍組織T4的脫碘轉(zhuǎn)化成T3。T3為主要發(fā)揮生物活性的甲狀腺激素。血清中T3的絕大多數(shù)(99.5%)與血漿中特異蛋白結(jié)合，僅極少數(shù)處于游離狀態(tài)(0.5%)。血清中TT3濃度的改變，表示甲狀腺功能的異常，TT3濃度的改變常和TT4平行，但有時存在差異，如T4型甲亢，TT3則正常。因此，臨床上常同時測定TT3和TT4值。

　　臨床意義：

　　增高：TT3是診斷甲狀腺功能亢進(甲亢)最靈敏的指標，甲亢時TT3可高出正常值4倍；同時TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標。

　　降低：常見于甲狀腺功能減低(甲減)。

　　7.總甲狀腺激素(TT4)

　　TT4是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物，也是構(gòu)成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)完整性不可缺少的成份。TT4測定可用于甲亢、原發(fā)性和繼發(fā)性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監(jiān)測。

　　臨床意義：

　　增高：甲亢，急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應(yīng)用甲狀腺激素時，進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。

　　降低：甲減，全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動等。

　　二、甲狀腺檢查的正常參考值

　　三、甲狀腺檢查使用人群

　　1.碘攝入過多的人群、有經(jīng)神刺激和不良生活習(xí)慣的人群。

　　2.甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)于女性，尤其是中年女性，所以中年女性要特別注意甲狀腺檢查。

　　3.從事交通運輸和新聞傳播的人群、腦力勞動者。

　　4.有家族遺傳傾向的人群。

　　四、甲狀腺疾病防御措施

　　1.甲狀腺結(jié)節(jié)

　　并發(fā)癥：甲狀腺結(jié)節(jié)若不及時治療或是治療不合理，很可能會引發(fā)如心血管病、糖尿病、腎小管性酸中毒、肝病等嚴重并發(fā)癥。

　　預(yù)防措施：不宜多吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、辣椒油等；每日保持做20-30分鐘有氧(戶外)運動，可提高心肺的耐力、增強身體素質(zhì)，工作時不易疲勞；每天保證充足的睡眠。

　　2.甲亢

　　并發(fā)癥：心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、過早搏動(早搏)或陣發(fā)性房顫，甚至出現(xiàn)持久性房顫。

　　防御措施：應(yīng)少吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物，避免碘攝入量過多；少吃辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；少濃茶、咖啡、煙酒；保持心情平靜、防勞累。

　　3.甲減

　　并發(fā)癥：粘液水腫性昏迷，是甲減危及生命的并發(fā)癥、容易發(fā)生感染、對甲減替代治療過度，可導(dǎo)致腎上腺危象、不育、長期過量的替代治療可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

　　防御措施：要注意攝入碘的量，不要過多的攝入碘，以免產(chǎn)生其他的甲狀腺疾病，可以適當(dāng)?shù)难a充碘油，以便長期有效的釋放碘，對預(yù)防甲減有一定的效果。

　　在眾多的甲狀腺患者中，女性的甲狀腺患者在患有該病之后往往會影響生育。所以，在女性的日常體檢中一定要注意甲狀腺的檢查。