為什么甲亢患者越早化療越好?
摘要:長(zhǎng)期服用小劑量抗甲亢藥物與同位素治療后甲減終身服用維持劑量甲狀腺素,無(wú)明顯不同,都是終身服藥,都需定期檢測(cè)甲功等
一、目前吸碘率的年齡已經(jīng)放寬
大于18歲是同位素治療的適應(yīng)癥,12-18歲認(rèn)為是同位素治療的相對(duì)適應(yīng)癥;
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二、對(duì)于甲亢的同位素治療問(wèn)題,目前國(guó)內(nèi)專(zhuān)家的意見(jiàn)還是分為2派
1、積極推薦同位素治療:
a、認(rèn)為藥物治療復(fù)發(fā)率高
b、部分病人甚至需要終生服用維持劑量抗甲亢藥物,這些藥物的長(zhǎng)期服用可能對(duì)機(jī)體有一定傷害;
c、同位素治療導(dǎo)致甲減的控制較甲亢容易,甲狀腺素為身體內(nèi)所含
激素,服用合適劑量不會(huì)造成身體傷害。
2、保守的觀點(diǎn):
a、認(rèn)為藥物治療不會(huì)引起終身甲減;
b、同位素治療破壞甲狀腺,是否還存在一些未知的危害,其尚需循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí);
c、長(zhǎng)期服用小劑量抗甲亢藥物與同位素治療后甲減終身服用維持劑量甲狀腺素,無(wú)明顯不同,都是終身服藥,都需定期檢測(cè)甲功等
3、治療選擇:
a、具體問(wèn)題具體分析
b、對(duì)于服藥依從性差、醫(yī)療條件差、難以做到定期隨診的患者,傾向于同位素治療;
c、對(duì)于擔(dān)心終身性甲減的患者,建議暫時(shí)不要行同位素治療;
d、治療前一定要將相關(guān)問(wèn)題、利弊都于患者講述清楚,遵照患者的意見(jiàn)并行治療前簽字。
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