肥胖是人體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多所致的現(xiàn)象,隨著人們生活水平的提高,居民膳食結(jié)構(gòu)的不合理改變導(dǎo)致我國(guó)居民超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢(shì),我國(guó)成人超重率和肥胖率分別為22.8%和7.1%,超重和肥胖的人數(shù)分別為2億和6千多萬(wàn);全世界約有14.6億成人超重和5.02億成人肥胖。
370斤、400斤、450斤,BMI40、BMI80、BMI90……體重和體重指數(shù)不斷被刷新,肥胖不僅影響形體美觀,也給生活帶來(lái)不便,更重要的是容易引起并發(fā)癥,比如糖尿病、心臟病等,加速個(gè)體的衰老和死亡。
肥胖與糖尿?。ㄖ饕洽蛐吞悄虿。┑陌l(fā)病率有明顯的關(guān)系,與體脂堆積引起胰島素抵抗、高胰島素血癥、肝臟與肌肉等組織對(duì)血糖的利用率降低有關(guān)。肥胖者患糖尿病的機(jī)率高于體重正常者的4倍,重度肥胖者高達(dá)30倍,Ⅱ型糖尿病者中80%有不同程度的肥胖!值得注意的是,即使BMI控制在正常范圍內(nèi),腹部肥胖者(腰圍>102cm)糖尿病的發(fā)病危險(xiǎn)也會(huì)提高3.5倍。隨著年齡的增長(zhǎng),個(gè)體的新陳代謝逐漸趨緩,同等重量的肌肉比脂肪消耗更多的卡路里,身上的肌肉含量逐年減少,取而代之的暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)/普外科主任、主任醫(yī)師、暨南大學(xué)微創(chuàng)外科研究所所長(zhǎng)王存川教授于2004年6月29日開(kāi)展首例腹腔鏡胃旁路減肥術(shù)并取得成功,2011年6月21日為“中國(guó)第一胖”梁用做胃旁路術(shù)幫助其減肥,這標(biāo)志著我國(guó)手術(shù)減肥技術(shù)已成熟,并已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)新的高峰,王教授也成為國(guó)內(nèi)開(kāi)展腹腔鏡胃旁路術(shù)數(shù)量最多、技術(shù)最成熟、效果最好、水平最高的醫(yī)生,美國(guó)、加拿大、意大利等國(guó)家和地區(qū)的患者也紛紛前來(lái)就醫(yī)。是脂肪組織,因此年齡增長(zhǎng)的同時(shí)體重也在增加,在40歲以上的Ⅱ型糖尿病患者中,體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)10%以上者占2/3。
肥胖是非胰島素依賴型糖尿病的最重要誘發(fā)因素,故許多糖尿病人需要減肥,但減肥并不是一件很容易的事,特別是中重度肥胖的人很難堅(jiān)持下來(lái),因此可以考慮減肥手術(shù)。近年來(lái),國(guó)外通過(guò)分析減肥手術(shù)的效果,意外發(fā)現(xiàn)其為治療Ⅱ型糖尿病帶來(lái)新的希望。Ackerman等和Haverson等發(fā)現(xiàn)T2DM術(shù)后的吸收不良型手術(shù)的病態(tài)性肥胖患者血糖迅速恢復(fù)正常,體重下降,高胰島素血癥得以改善;Pories等發(fā)現(xiàn)Roux-en胃旁路術(shù)后,298例患者中83%的Ⅱ型糖尿病人糖耐量異常治愈率達(dá)98.7%,353例高血壓患者中86%患者的血壓恢復(fù)正常,減肥手術(shù)不僅幫助病人減輕體重,也治療了糖尿病。2008年的歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)(EASD)上不少專家達(dá)成“糖尿病是手術(shù)能治愈的胃腸道疾病”的共識(shí)。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)/普外科主任、主任醫(yī)師、暨南大學(xué)微創(chuàng)外科研究所所長(zhǎng)王存川教授于2004年6月29日開(kāi)展首例腹腔鏡胃旁路減肥術(shù)并取得成功,2011年6月21日為“中國(guó)第一胖”梁用做胃旁路術(shù)幫助其減肥,這標(biāo)志著我國(guó)手術(shù)減肥技術(shù)已成熟,并已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)新的高峰,王教授也成為國(guó)內(nèi)開(kāi)展腹腔鏡胃旁路術(shù)數(shù)量最多、技術(shù)最成熟、效果最好、水平最高的醫(yī)生,美國(guó)、加拿大、意大利等國(guó)家和地區(qū)的患者也紛紛前來(lái)就醫(yī)。
健美的身材既是美的表現(xiàn),更是健康的體現(xiàn),我們應(yīng)該大力宣傳肥胖對(duì)健康的危害,改變生活方式、調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減少脂肪沉積,控制體重,向肥胖“開(kāi)刀”!
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