說起腹腔鏡微創(chuàng)減重手術(shù)，胖友們肯定并不陌生：在肚皮上打3-4個(gè)小孔，把胃縮小及或把腸繞道，術(shù)后讓胖友們吃的少并且吸收減少，從而達(dá)到體重下降并且有效控制體重，避免開腹手術(shù)留下的巨大疤痕。

　　而今，一種更加微創(chuàng)的手術(shù)——單孔腹腔鏡手術(shù)已在泌尿外科、婦科、腹部外科等領(lǐng)域開始運(yùn)用，減重手術(shù)也不例外，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院國際減重中心王存川教授指出，在保證安全、相同療效的前提下，手術(shù)創(chuàng)傷最小化是外科發(fā)展的主流方向，更是減重界的主流方向。但是，由于手術(shù)操作要求較高，目前單孔腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用只在廣州、北京等地區(qū)的少數(shù)幾家醫(yī)院開展。

　　讓王存川教授帶大家走進(jìn)—單孔經(jīng)臍無疤痕腹腔鏡減重手術(shù)的世界！

　　什么叫單孔腹腔鏡？

　　借助人體“自然通道”，單孔技術(shù)幾乎可“零傷疤”，單孔腹腔鏡是指通過單一孔道完成腹腔鏡手術(shù)。經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)，通俗講就是將傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)多個(gè)穿刺孔匯集到臍部單一孔道，通過臍部一個(gè)小孔引入手術(shù)器械和照明設(shè)備來操作手術(shù)。

　　方法1是在臍部切開約2cm切口，置入多孔套管進(jìn)行手術(shù)；

　　方法2是在其置入多個(gè)套管進(jìn)行手術(shù)。在多數(shù)情況下使用臍周圍的多個(gè)套管進(jìn)行手術(shù)。

　　開腹手術(shù)：會在患者肚皮上留下約20cm長的切口，縫合多達(dá)20余針，瘢痕明顯。

　　傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)：雖然只有三至四個(gè)5mm-1.2cm長的切口，也能一眼就能看出曾經(jīng)手術(shù)留下的疤痕。（有些教授做5-7個(gè)切口）

　　單孔腹腔鏡手術(shù)：的切口在肚臍側(cè)緣，恢復(fù)后長約1cm，乍眼看不出有疤痕。

　　單孔經(jīng)臍無疤痕腹腔鏡減重手術(shù)的優(yōu)勢：更好的美觀效果和更輕的手術(shù)創(chuàng)傷

　　1、由于臍部是一天然皺褶部位，手術(shù)后幾乎看不到手術(shù)痕跡，保留了腹壁的完整性。

　　2、由于臍部組織相對較薄，經(jīng)過臍部的手術(shù)器械對腹壁損傷更輕。

　　3、減痛，減少對止痛藥的需求。

　　單孔經(jīng)臍無疤痕腹腔鏡減重手術(shù)在技術(shù)上的難度及要求

　　因?yàn)槭艿娇椎罃?shù)目的限制，手術(shù)部位局限性，對鄰近臟器的牽引有一定困難；

　　同器械置入部位相對集中，難以形成操作三角，器械相互干擾，影響操作及手術(shù)視野；

　　器械和光源同軸在一定程度上會影響術(shù)者對深度和距離的判斷，從而增加了手術(shù)難度；

　　對技術(shù)的要求高，對醫(yī)生是個(gè)考驗(yàn)，所以要求醫(yī)生個(gè)人的醫(yī)學(xué)水平很高；

　　手術(shù)器械上也有特殊的要求，對鏡子和操作的設(shè)備上也有需要可轉(zhuǎn)彎的要求。

　　關(guān)于單孔經(jīng)臍無疤痕腹腔鏡減重手術(shù)，王存川教授對胖友及減重專業(yè)醫(yī)生的提醒！

　　減重手術(shù)一定要安全及療效為前提！不能盲目跟風(fēng)！

　　胖友要聽從專業(yè)醫(yī)生的評估，評估手術(shù)所采取的方式，并配合醫(yī)生的治療方案。

　　由于手術(shù)難度的增加，單孔經(jīng)臍無疤痕腹腔鏡減重手術(shù)對于有些肥胖指數(shù)是合適的，肥胖指數(shù)達(dá)到重度肥胖的可能就無法采用單孔的方式，也有些患者是在手術(shù)過程中需要轉(zhuǎn)換為傳統(tǒng)腹腔鏡。

　　估計(jì)未來幾年中50%以上的腹腔鏡手術(shù)可以經(jīng)臍部單孔入路進(jìn)行操作。

　　關(guān)于我們開展的情況：

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院開展單孔減重手術(shù)近5年，目前單孔腹腔鏡手術(shù)切口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低，術(shù)中應(yīng)有效保護(hù)切口，術(shù)后切口關(guān)閉必須嚴(yán)密、確實(shí)，胖友對此術(shù)后效果100%滿意，可以穿上比基尼，無人能夠看出手術(shù)疤痕。