多年以來,膽固醇一直被認為是食物中的“壞東西”:高膽固醇的不能吃,吃多了血管都要堵啦!但現在,“美國膳食指南不再限制膽固醇”的消息傳遍網絡,甚至還有的地方會說,人們之前對膽固醇的認識“完全都錯了”。
這些信息難免讓人困惑:推薦了那么久的膽固醇限量為啥取消了?膽固醇真能隨便吃了嗎?
美國指南取消膽固醇限量是真的,原因是現在還不清楚限量定多少合適,但這不代表膽固醇可以敞開吃了。
人體可以合成膽固醇,沒必要靠吃來補充,在保持飲食健康的情況下膽固醇還是少吃為好。
選擇食物要綜合考慮各種營養(yǎng)因素,不能光看膽固醇。同是“高膽固醇”,雞蛋就比肥肉好得多。
限量為啥取消了?
在膽固醇的部分,新版美國膳食指南確實取消了對膽固醇攝入限量的建議。在過去的版本里,都有“每天建議攝入膽固醇不超過300毫克”這樣的說法,新版卻表示不再給出明確的限量建議。
那...是不是就可以大吃特吃了?
為什么會這樣改?因為過去的這個建議雖然已經給了好多年,但它背后并沒有充分的研究證據支持,現有的研究數據還說不清楚到底人一天攝入多少膽固醇最合適。也就是說,這份指南沒給膽固醇攝入“劃線”更多還是因為現在不清楚線該劃在哪兒,而不是因為不需要劃線了。
另一方面,膽固醇攝入對血脂和心血管的影響也不是那么明確。有些研究顯示膽固醇攝入多的人群心臟病風險更大,但也有不少研究沒發(fā)現膳食膽固醇和冠心病相關。也有研究發(fā)現,對多數人而言,飲食攝入的膽固醇其實并不會大幅升高血脂。
取消限量≠敞開吃
需要注意的是,“取消明確限量”和“可以敞開吃”是兩碼事。在該膳食指南的原文中就指出,這一改變不代表建立健康的飲食習慣時不再需要考慮膽固醇。在指南中,還引用了美國國家醫(yī)學院(IOM)的建議:在保持飲食健康的前提下,膽固醇吃得越少越好。
另外,不少高膽固醇的食物同時也是高熱量、高飽和脂肪的,考慮到這一點它們也不應該多吃。在這一版美國膳食指南中就建議,飽和脂肪的攝入應該限制在總熱量攝入的10%以下。
膽固醇與健康到底是什么關系?
聽到膽固醇的時候,人們大多都在說它不好,不過需要承認的是,膽固醇在人體內也有重要的作用。細胞膜上就有膽固醇,它還是合成多種激素、膽汁酸的原料。這么有用的東西,是不是得多吃點補補?那倒不是。人體自身就能合成足夠多的膽固醇,沒有證據表明膽固醇需要通過膳食補充。
而常和心臟健康掛鉤的膽固醇,則是“血脂”,也就是血液中的膽固醇含量指標。血液中的膽固醇有不同的形式,其中“低密度脂蛋白膽固醇”(LDL-C)是最常被提起的健康風險指標,它也常被叫做“壞膽固醇”。從上世紀70年代開始,就有不少研究發(fā)現,這個LDL-C的水平與疾病風險相關——這個指標高了,動脈硬化、堵塞心腦血管的風險也變大。另一方面,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)則被稱為“好膽固醇”——與LDL相反,它被認為標志著較低的健康風險。在那之后,降低膽固醇的他汀類藥物也獲得了成功——服用這些藥物在降低“壞膽固醇”的同時,確實讓那些已經患上冠心病的人們減少了心血管風險。
LDL常被叫做“壞膽固醇”。
不過,近年來也有不少研究提示,血脂和疾病之間的關系沒有那么簡單。降低“壞膽固醇”、升高“好膽固醇”并不是總能帶來更好的結果。例如新英格蘭醫(yī)學期刊上發(fā)表的一項研究就發(fā)現,在家族性高膽固醇患者中聯合用藥來“強化降脂”,結果患者的“壞膽固醇”確實變得更少了,但動脈硬化指標卻沒有進一步改善。為升高“好膽固醇”而研發(fā)的藥物托徹普(Torcetrapib)遭遇了更加徹底的失?。哼@種藥確實能讓“好膽固醇”HDL水平變高,但在臨床試驗中它卻沒有顯示出更多減少發(fā)病和死亡風險的能力,最終研發(fā)也被叫停了?,F在,這方面我們確實還需要更多研究。
高膽固醇食物能不能吃?
健康飲食最重要的還是綜合考慮,高膽固醇食物也要看具體情況區(qū)別對待。像雞蛋、魷魚這樣的食物膽固醇不低,但營養(yǎng)比較豐富、脂肪含量也不高,它們完全可以成為健康飲食的一部分。而像肥肉這樣高膽固醇、高脂肪,又沒多少其他營養(yǎng)的食物,自然還是少吃為妙。說到底,整體的膳食均衡才是最重要的。
用于高膽固醇血癥、對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥等的患者。
健客價: ¥29對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。
健客價: ¥7對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。
健客價: ¥5.51.高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療,辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 (詳見內包裝說明書)
健客價: ¥151.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價: ¥28原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨或與HMG-CoA還原酶抑制(他汀類)聯合應用于治療原發(fā)性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥,可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。 純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH) 本品與他汀類聯合應用,可作為其他降脂治療的輔助療法(如LDL-C血漿分離置換法),或在其他降脂治療無效時用于降
健客價: ¥118高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價: ¥30高膽固醇血癥 對于研發(fā)型高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心病合并
健客價: ¥5原發(fā)性高膽固醇血癥,純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH),純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥),詳見說明書。
健客價: ¥41高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。
健客價: ¥55本品可用于治療高甘油三酯血癥(Ⅳ型),高膽固醇血癥(Ⅱa型)、高甘油三酯合并高膽固醇血癥(Ⅱb型)。
健客價: ¥681.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可
健客價: ¥231.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價: ¥6高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。冠心病、冠心病二級預防。
健客價: ¥16高膽固醇血癥:對于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 冠心?。簩τ诠谛牟『喜⒏吣懝檀佳Y的患者,本品適用于: 降低死
健客價: ¥201.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥50高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥561.高脂血癥: (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可用
健客價: ¥201.高脂血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可
健客價: ¥19本品適用于經飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥50高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其它藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性。
健客價: ¥35本品適用于經飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥45本品適用于經飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥1971.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。2.冠心病、冠心病二級預防。
健客價: ¥22