現(xiàn)象：孕期媽媽很胖寶寶卻體重不足

　　在醫(yī)院產房里常出現(xiàn)這樣的怪事，有些媽媽看起來很健康，食欲很好，營養(yǎng)狀況也不差，寶寶卻體重不足，體重比同齡的寶寶要低，甚至在足月出生時還不足2.5千克，醫(yī)學上稱為足月小樣兒。為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？引起足月小樣兒的原因比較多，這與準媽媽的營養(yǎng)與健康狀況、胎盤及臍帶等因素有關。

　　準媽媽的健康狀況直接影響著寶寶的體重，如果準媽媽患有心臟病、腎臟病，或者懷孕后出現(xiàn)了妊娠高血壓綜合征，就有可能使寶寶在子宮里的生長受到影響，而產生體重不足的現(xiàn)象。如果準媽媽在懷孕前，甚至是懷孕時仍然沒有改變一些不良的生活方式，如吸煙等，也會使寶寶缺氧而造成體重不足。

　　如果準媽媽的健康沒有問題，那就要在胎盤和臍帶上找原因。小胎盤、胎盤發(fā)育不全、子宮血流量不足等，會影響營養(yǎng)素和氧氣輸送給寶寶，寶寶得不到充足的營養(yǎng)素和氧氣，當然生長的速度就會受到影響。

　　其他還有許多原因也會引起足月小樣兒，例如寶寶在媽媽子宮里受到感染、寶寶染色體畸變、一些先天性疾病等，都有可能使寶寶的生長受到限制。因此，準媽媽一定要定期做體格檢查，以便及早得到治療。

　　當然，準媽媽長得比較胖，也并不代表營養(yǎng)狀況就好，因為寶寶生長所需要的營養(yǎng)素與準媽媽有很大的區(qū)別，有些營養(yǎng)素對寶寶的生長發(fā)育是十分重要的，但對準媽媽來說其重要性會略小。例如，缺乏微量元素鋅時，對準媽媽影響不明顯，但會影響寶寶的生長與發(fā)育。

　　現(xiàn)象：孕期體重超標對孕婦胎兒皆不利

　　孕媽咪為了給腹中寶寶提供足夠的養(yǎng)分必須適當增加營養(yǎng)，但是，妊娠期間并不是吃得越多、體重越重越好。相反，孕媽咪進食過多、營養(yǎng)成分比例搭配不當、極易導致營養(yǎng)過剩，從而使體重超出正常的范圍，這樣對對孕婦胎兒皆不利。

　　對孕婦而言，超重的“準媽媽”患上妊娠并發(fā)癥幾率比正常“準媽媽”高得多，這些并發(fā)癥包括妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、血栓形成、產后抑郁癥等。此外，超重“準媽媽”由于分娩巨大兒幾率增加，導致難產使用產鉗助產和剖宮產率增加，加重了產婦的損傷，且易導致產后出血及感染。

　　對胎兒來說，因為難產，胎兒產傷發(fā)病率增高，這些疾病包括顱內出血、鎖骨骨折、臂叢神經損傷及麻痹，甚至新生兒窒息死亡等。這樣的胎兒，成年后Ⅱ型糖尿病、高血脂癥、心血管疾病的發(fā)病率也明顯高于正常人群。雖然大多數(shù)肥胖媽媽的胎兒體重過大，但在臨床上還可見小部分過度肥胖的“準媽媽”孕期發(fā)生胎兒宮內生長受限、分娩出低體重兒，這可能與脂肪沉積影響胎盤功能有關。

　　孕期合理的增重標準

　　專家認為，整個懷孕期間，孕媽咪增重最好在10到12公斤，當然，這個數(shù)字因人而異。正常孕婦懷孕頭3個月，體重每月增加0.5公斤左右。此后，體重每月增加不宜超過2公斤，而且一周不要超過0.5公斤；妊娠7～8月時，體重增長速度逐漸放慢。

　　孕期媽媽的健康飲食方案

　　孕婦既要補充營養(yǎng)，又要預防營養(yǎng)過剩。孕期的不同階段對營養(yǎng)有著不同需求。

　　1.妊娠早期(懷孕前三個月)

　　由于胎兒生長速度較慢，母體的相關組織增長變化也不明顯，所需營養(yǎng)較為有限。因此，不必強求補充大量的營養(yǎng)，但這個階段是胎兒生長發(fā)育最重要的時期，某種營養(yǎng)素的缺乏或過量，會引起胎兒早期發(fā)育障礙和畸形，此時需注意營養(yǎng)全面，烹調時應做到食物清淡爽口，避免刺激性強的食物。如有嘔吐不可禁食，吐后仍要吃一些易消化的食物。

　　2.孕中期(懷孕中三個月)

　　胎兒生長發(fā)育迅速，母體也發(fā)生了極大變化，要增加熱量，給予足夠的蛋白質，增加動物性食品、植物油、維生素及微量元素的攝入。膳食要葷素兼?zhèn)?、粗細搭配，同時攝取足夠的糧谷類食物，每天膳食中糧谷類需有300克至450克，除大米、面粉外，還可選用B族維生素類和氨基酸豐富的雜糧，如小米、玉米、麥片等；每日肉、蛋、禽、魚類動物性食物或豆類及其制品需有200克、動物內臟(肝)50克(每周一至兩次)，蔬菜500克，水果200克、植物油30克至40克。孕中期每餐攝取量可因孕婦食欲增加而有所增加，但隨著妊娠的進展，子宮不斷增大，胃部會受到擠壓，使得孕婦餐后出現(xiàn)飽脹感。為此，可增加每日的餐次，但每次的食量要適度，切忌盲目過量進食或大吃甜食，避免孕婦因肥胖或血糖過高導致妊娠期糖尿病的發(fā)生。

　　3.孕晚期(懷孕末3個月)

　　這段時間是胎兒生長最迅速、胎體內儲存營養(yǎng)素最多、孕婦代謝和組織增長最高峰，營養(yǎng)較前兩期也更為重要。孕婦應增加豆類蛋白質的攝入，多供給含鈣豐富的食物，足量的鐵質、維生素和礦物質，可在孕中期的基礎上每天增加50克肉、蛋、禽、魚類，250毫升牛奶或豆?jié){等。孕晚期隨著胎兒的不斷增大，子宮壓迫胃部增加，且由于激素作用于消化系統(tǒng)，引起胃排空時間延長，孕婦往往吃較少的食物就有飽脹感、“燒心感”，因此應仍以少食多餐為原則。

　　孕期媽媽控制自身和寶寶體重的科學方法

　　1.在家里準備一個體重測量計，定期在相同條件下測定自己的體重，隨時掌握體重變化情況。

　　2.一日三餐一定要有規(guī)律。吃飯的時候要細嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。吃得過快、食物嚼得不精細，不但給胃增加了負擔而且不利于消化。

　　3.盡量少吃零食和夜宵。吃零食是導致肥胖的重要因素之一。夜宵也是保持體重的大敵，特別是就寢前兩個小時左右吃夜宵，缺乏消耗，脂肪很容易在體內囤積。

　　4.避免用大盤子盛裝食物，面對一大盤子美味的誘惑可能會失去控制力，可以用小盤子盛裝或者實行分餐制。

　　5.有的女性很節(jié)約，家人吃不了的食物也要堅持吃掉，盡管自己已經吃得很飽了。懷孕期間盡量不要這樣，不要因為食物上節(jié)約了，體重上增加了。

　　6.多吃一些綠色蔬菜。蔬菜本身不但含有豐富的維生素而且還有助于體內鈣、鐵、纖維素的吸收，以防止便秘。

　　7.少吃油膩食物，多吃富含蛋白、維生素的食物。避免吃砂糖、甜食及飲用富含糖類的飲料等。不喝酒精類飲品。

　　懷孕時間體重增加的理想分配比例(共計9～12公斤)

　　胎兒3000～3500g

　　胎盤650g

　　羊水800～1000g

　　子宮1000g

　　乳房400～500g

　　血液12501500g

　　體液1500g

　　脂肪3000g

　　適當?shù)墓ぷ?、活動和運動也有利于控制體重

　　懷孕是一種正常的生活現(xiàn)象，懷孕不是病，婦女不要因懷孕而中斷所從事的工作和正?；顒?，只要不是不利于胎兒和孕婦健康的都可以照常。運動尤其是有氧運動，只要在醫(yī)生的指導下，既可預防肥胖又有利于母子健康。

　　每一個計劃生“壯壯”寶寶的媽咪，如果能在懷孕之前就將身體調整到最佳狀態(tài)，并且在懷孕期間注重均衡營養(yǎng)與體能保健，從而提供胎兒一個理想的生長環(huán)境，這樣就能為自己日后的生產、哺乳做萬全的準備。

　　每天傍晚堅持散步既安全又實用

　　因為晚餐一般都安排得很豐盛，營養(yǎng)容易過剩，形成堆積而導致肥胖，而且傍晚空氣質量比較好，氧分含量高，散步本身就是一項有氧運動，母體血液中的氧分含量高，直接會傳到胎兒體內，促進各種器官健康發(fā)育。另外，散步能增加孕婦盆腔的收縮功能，防止胎兒胎位不正，同時散步還可以增加孕媽咪腹肌的彈性，讓孕婦分娩時更順利。

（實習編輯：陳樂）