肥胖這個名詞在現(xiàn)在社會是一個并不陌生的詞語，相對于瘦體重而言，肥胖即是脂肪在體內(nèi)過多的堆積的現(xiàn)象。專家們認為，肥胖是一種常見的、明顯、復雜的代謝失調(diào)癥;是一種可以影響整個機體正常功能的生理過程。女性肥胖最易發(fā)生在青春期、妊娠期和更年期，并發(fā)內(nèi)分泌功能失調(diào)，如月經(jīng)異常、不孕癥、妊娠毒血癥等。

　　此外，肥胖者常伴有心血管病、膽囊病、社會心理問題及某些癌癥(如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌)等，肥胖又增加關(guān)節(jié)的負擔，引起腰痛、加速膝關(guān)節(jié)退化。有些疾病，如痛風、高脂血癥、脂肪肝、胰腺炎、脂漏性皮膚炎等，均與肥胖有關(guān)。肥胖已成為危害人類健康的重要問題。

　　因此，如何避免肥胖以及如何減體脂就成為人們關(guān)注的社會問題，選擇一種適合的減肥方法不僅僅意味著體形的健美，也意味著生活質(zhì)量的提高。

　　中醫(yī)學在肥胖癥的治療

　　產(chǎn)生肥胖的原因很多，所以任何一種輕身減肥的方法，不一定適用于所有肥胖者，臨床要辨證論治，調(diào)理內(nèi)部的陰陽失調(diào)。中醫(yī)對肥胖的認識早己有記載，靈樞中有逆順肥瘦等來論述，指出肥胖人的特點是廣肩，廣腋，廣項，多脂，厚皮，并且把肥胖分為膏、脂、肉三型，至今仍為指導中醫(yī)治療肥胖癥的基礎(chǔ)。

　　一、辨證論治

　　1.脾虛痰濁型

　　本型發(fā)病原因是由于脾臟之功能低下，導致營養(yǎng)不能按正常代謝過程分配到全身，從而造成脂肪堆積于身體的局部，特別是腹部，腰腿處;即中醫(yī)認為的脾失健運，痰濕內(nèi)聚。

　　證狀：肥胖臃腫、胸悶氣短、倦怠乏力、頭暈心悸、腹脹、下肢浮腫，此行多見于中、老年，由以婦女居多。;

　　治則：健脾利濕、祛痰化濁;

　　方藥：參苓白術(shù)散、半夏白術(shù)天麻湯

　　2.脾胃積熱型;

　　本型發(fā)病原因是由于邪肝火犯胃，腐熟水谷機能亢進，故消谷善饑，生火津虧，大便秘結(jié)，亦就是腸胃功能亢進，消化吸收功能過于新陳代謝功能，從而造成營養(yǎng)過剩，形成脂肪堆積。

　　證狀：多食、消谷善饑、體肥健壯、精力充沛、面色紅潤、口干舌燥、大便秘結(jié)，此型多見于青少年、孕婦及產(chǎn)后發(fā)胖者。

　　治則：清胃通腑、涼血潤腸;

　　方藥：防風通圣散

　　3.肝氣郁結(jié)型

　　證狀：兩脅脹痛、腹脹不適、有時急躁易怒、口苦咽干、大便秘結(jié)、婦女經(jīng)少或閉經(jīng)。;

　　治則：疏肝理氣、清熱降火;

　　方藥：柴胡疏肝湯、大柴胡湯加減

　　4.脾腎陽虛型

　　肥胖還為脾腎內(nèi)虛的預(yù)兆。由于脾腎陽虛，腎氣不足，氣化失職，不能化氣降濁排毒，則導致腎氣不足之虛胖。

　　證狀：形體肥胖、顏面虛浮、神疲乏力、畏寒、腹脹便溏、下肢浮腫;

　　治則：補脾固腎、溫陽利濕

　　方藥：八味地黃丸、濟生腎氣湯等加減

　　更年期的肥胖則與沖任、天癸(月經(jīng))的變化甚為攸關(guān)，由于沖任不足，天癸衰減，使腎氣、命門失調(diào)，導致肥胖。特點為臀部及下肢肥胖為典型。

　　二、針灸減肥

　　針刺有關(guān)穴位，能使血管舒張，排除血液循環(huán)障礙，加強面部皮膚新陳代謝，調(diào)節(jié)皮脂腺的分泌，從而使皮膚光滑而富有彈性。針灸對機體有雙向調(diào)節(jié)作用，當臟腑機能亢進時，針灸可以使之降低;當臟腑機能抑制時，針灸可以使之增強。因此，針灸使機體機能由紊亂狀態(tài)恢復平衡和穩(wěn)定。

　　針灸減肥的確有效，已風靡世界，無副作用且完全方便，深受肥胖者的歡迎。到目前為止，各種針刺療法的效果在73.3%-89%左右，有關(guān)的實驗室研究為臨床治療提供了依據(jù)。

　　針灸減肥的特色如下：

　　1.皮膚不會松弛老化;

　　2.可用時擁有營養(yǎng)、美味、身材與健康

　　3.不需大量運動配合;

　　4.不易回胖;

　　5.體針之辨證分型及選穴

　　1.脾失健運、氣虛失滯型

　　內(nèi)關(guān)、水分、天樞、關(guān)元、豐隆、三陰交、列缺

　　2.胃中蘊熱型

　　曲池、內(nèi)庭、上巨虛

　　3.腸燥便秘型

　　曲池、天樞、支溝

　　4.肺脾腎虛型

　　肺俞、脾俞、列缺、復溜

　　5.沖任失調(diào)型

　　支溝、中渚、關(guān)元、血海、三陰交、太溪;

　　6.血瘀型

　　血海、百會、天樞、水分、復溜…等隨證配合應(yīng)用

　　耳針或埋子、神門、內(nèi)分泌、饑點、口點、脾點、胃點、腎點、三焦、肺點、大腸…等

　　作為一種疾病，肥胖不僅影響人們的形體美，又潛在的誘發(fā)其他疾病，故需及早預(yù)防和治療。當前形形色色的減肥藥物主要為化學合成或半合成藥物，其作用機理大多是通過控制飲食和增加排泄功能來達到減肥的目的，并且停藥后反彈率高，而中藥減肥則以其療效確切，而且治療方法多樣，不良反應(yīng)少。而受到廣大患者的青睞。

（實習編輯：莫韻常）