人們一旦被確診為癌癥,心里也總會(huì)糾結(jié)一個(gè)問(wèn)題:我為什么會(huì)得癌癥?
一些好學(xué)的人們可能會(huì)想到世衛(wèi)組織下的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)定義的114種一類(lèi)致癌物,但對(duì)于某一類(lèi)具體的癌癥,大多很難追溯原因。舉個(gè)例子,胰腺癌就很難說(shuō)清楚到底是什么原因引起的。
從宏觀角度分析引發(fā)癌癥的原因,遺傳因素只占到5%,環(huán)境因素占到95%。其中占比最大的竟然是飲食和肥胖(30%-35%),另外還有:吸煙占25-30%,炎癥占15-20%,性的因素大約在7%,以及酒精和輻射等等。
飲食和肥胖真的能致癌嗎?
每當(dāng)想起癌癥病人,多數(shù)人的腦海里會(huì)浮現(xiàn)出躺在病床上骨瘦如柴的病人。可是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)卻說(shuō)胖人更容易患癌癥?!不科學(xué)吧?
肥胖可以引發(fā)許多疾病,包括:冠心病、中風(fēng)、高血壓、糖尿病和骨關(guān)節(jié)炎等等,這些常識(shí)已經(jīng)慢慢為國(guó)人接受,但引起癌癥這一點(diǎn)卻還罕為人知。
美國(guó)國(guó)立癌癥研究所(NationalCancerInstitute)認(rèn)同在2013年超過(guò)三分之一的新確診癌癥患者,是因?yàn)轱嬍迟|(zhì)和量的問(wèn)題以及缺少運(yùn)動(dòng)(活動(dòng))而導(dǎo)致的超重和肥胖引起。
基于28個(gè)大型研究得出的結(jié)論表明,目前已經(jīng)明確發(fā)病率可因肥胖而升高的癌癥有:食道癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌(絕經(jīng)后)、子宮內(nèi)膜癌、腎癌、甲狀腺癌和膽囊癌。
為什么肥胖會(huì)引起癌癥呢?
總結(jié)起來(lái)有五點(diǎn)機(jī)制:
1.過(guò)量的脂肪組織產(chǎn)生過(guò)量的雌激素,增加了患乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。
2.肥胖人群血液中的胰島素和胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)的水平常常比較高,IGF-1可以促進(jìn)某些腫瘤的進(jìn)展。
3.脂肪細(xì)胞產(chǎn)生的一些激素,例如:瘦素(Leptin),可以促進(jìn)細(xì)胞增殖,而脂連蛋白(adiponectin),或具有抗細(xì)胞增殖作用。而許多癌癥正是因?yàn)榧?xì)胞增殖紊亂引起的。
4.脂肪細(xì)胞可直接和間接作用哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和AMP活化蛋白激酶(AMP-activatedproteinkinase)。前者調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)、細(xì)胞存活,還有蛋白質(zhì)的合成。后者是參與細(xì)胞能量平衡的酶。
5.肥胖的人常常合并慢性「亞急性」炎癥,這與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)聯(lián)。
肥胖的原因有哪些?
除了極為少數(shù)的遺傳性原因、醫(yī)療原因還有精神疾病之外,肥胖的主要原因還是食物熱量攝入過(guò)多和運(yùn)動(dòng)減少。各種數(shù)據(jù)指出,除了一些貧窮落后地區(qū),世界各地每人每天平均可供食物量一直在增加。
在美國(guó)和歐洲,一些農(nóng)業(yè)政策和技術(shù)使食物價(jià)格相對(duì)降低,各種美食節(jié)目充斥在各類(lèi)媒體,也起到了推波助瀾的作用。
心率、呼吸、血壓和體溫是生命指征,而B(niǎo)MI是最健康指征。超過(guò)25即不健康,肥胖即疾病。不管怎樣,沒(méi)人扯著你的耳朵給你喂食,更沒(méi)有人撬開(kāi)你的嘴巴給你灌各種含糖飲料。只有你自己才能管好你的嘴。
癌癥可以通過(guò)戒煙、戒酒、接種疫苗、單一固定性伴侶等預(yù)防,但最重要的是控制飲食質(zhì)和量,增加運(yùn)動(dòng),不要超重。如果把人類(lèi)與癌癥比作一場(chǎng)曠日持久的戰(zhàn)爭(zhēng)。那降低體重已成為阻擊癌癥的第一要訣。
WHO認(rèn)為至少三分之一的癌癥可以預(yù)防的,預(yù)防是上策,早期診斷是中策,治療是下策。不要超重應(yīng)該作為國(guó)家全民健康教育計(jì)劃來(lái)推動(dòng),以減輕醫(yī)療壓力和社會(huì)成本。
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