目前,臨床常用減肥方劑主要有:
1.防風(fēng)通圣散((宣明方論)):由大黃、芒硝、防風(fēng)、麻黃、荊芥、生姜、薄荷、連翹、桔梗、桅子、石膏、白術(shù)、甘草等組成。對實證肥胖、中風(fēng)型體質(zhì)者常用。日本人對此方多加推崇。
2.大柴胡湯((傷寒論)):由柴胡、黃苓、白芍、半夏、枳實、大黃、大棗、生姜組成。常用于軀體肥大、腹壁肥厚、胸脅苦滿者的實胖。
3.防己黃芪湯((金匱要略)):由防己、黃茂、白術(shù)、甘草組成。對虛證、虛實夾雜證見皮膚發(fā)白、易汗出、肌肉疲軟、膝關(guān)節(jié)疼痛或有浮腫、不伴便秘的肥胖尤宜。
4.溫膽湯:由陳皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳實、膽南星組成。單純性肥胖者長期服用,有較好的療效。用該方治療肥胖癥90例,獲得較好的效果,平,均體重由88千克降至76.5千克。
5.七消丸(天津達仁堂制藥廠生產(chǎn)):由地黃、烏梅、木瓜、白芍、北沙參組成。每日早晚各l丸,空腹以溫開水送服。主治單純性肥胖。用該方治療125例肥胖癥,總有效率為81.6%。
6.輕身2號(浙江醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院方):由黃茂、防風(fēng)、白術(shù)、川芍、制首烏、澤瀉、生山楂、丹參、苗陳、水牛角、仙靈脾、生大黃組成。治療單純性肥胖50例,療程4-23周,結(jié)果48例有效,體重平均下降3.72千克,血清甘油三酯及膽固醇也有明顯的下降。
7.白金丸:由白礬、郁金組成。每次6克,每日3次,連服40-60天。170例高脂血癥又有肥胖者服后體重明顯下降,平均降3.75千克。
8.消肥飲:由荷葉、山植、澤瀉組成。代茶飲,療程3個月。治療單純性肥胖41例,顯效(體重減輕2千克以上)27例,顯效率為68.2%。
9.減肥丸:由番瀉葉、松蘿茶、澤瀉、淡竹葉、槐花、夏枯草、葶藶子、茯苓等組成,有除濕化痰、利尿通便的作用。治療183例,總有效率為74.3%,平均減少2.52千克。
10.減肥輕身樂:由漏蘆、決明子、澤瀉、荷葉、漢防己、生地、紅參、水牛角、黃芪、娛蚣組成的水煎濃縮劑,治療5l例,有效率94.1%。
11.寧脂:由白術(shù)、陳皮、半夏、丹參等組成。每次8片,每日3次,治療90例,有效率72%,體重平均下降1.7l千克。
12.消胖美:該藥由柴胡等9味中西藥物組成。用于治療單純肥胖癥。有抑制食欲、增強體質(zhì)、疏肝解郁、侵脾益氣、祛除濁積、利水滲濕、增強新陳代謝、輕度減少小葡萄糖的吸收功能等作用。
13.輕身降脂樂:由首烏、夏枯草、冬瓜皮、陳皮等16味中藥組成。通過動物實驗證明有減肥作用。臨床觀察231例,有效率為94.81%。能降低體重、脂肪百分率、膽固醇、甘油三酯等。該藥具有養(yǎng)陰清熱、滋補肝能、清熱利濕、潤腸通便、益氣健脾、利水滲濕、活血化淤、化痰散結(jié)、抑制食欲、促進脂肪代謝、降低血脂及改善心悸氣短等作用。
14.體可輕:由法半夏、陳皮、云茯苓、炒蒼術(shù)、炒米仁、大腹皮等藥組成。上藥等分制成濃縮小丸,每日3次,每次45粒。
15.輕身一號:用于治療單純性肥胖癥。該藥由黃茂、防己、白術(shù)、川芍、何首烏各15克,澤瀉、生山楂、丹參、茵陳、水牛角各30克,仙靈脾10克,生大黃9克組成。以上用水煎成l加毫升,每次口服50毫升,每日2次,超重25%以上者可增至每日3次即150毫升。本方具有益氣健脾、溫腎肋陽、活血化淤,利水消腫之效。主治疲倦乏力,胸悶氣促,腹脹肢沉,腰背疼痛,便搪浮腫,月經(jīng)不調(diào),皮膚呈紫紋,舌胖質(zhì)淡,苔白薄或白膩,脈細(xì)弱等癥狀的肥胖者。本方可能作用于代謝的多個環(huán)節(jié),起調(diào)整作用,使肥胖癥患者已紊亂的物質(zhì)代謝、能量代謝和水鹽代謝漸趨平衡。
1.郭士魁經(jīng)驗方:
一方:黃芪、茯苓、陳皮、澤瀉、半夏、生大黃。此方益氣健脾利濕,適用于氣虛痰濁甚之肥胖。
二方:龍膽草、金錢草、茵陳、桅子、郁金、草決明、澤瀉、荷葉。此方用于肥胖者痰濕化熱、肝熱上沖之肥胖,以清肝利膽化濁。
三方:馬尾連、茯苓、白術(shù)、忍冬藤、大腹皮、生大黃。此方適用于肥胖者濕熱互結(jié)在腸胃,以化濁利濕通便。
2.鄒云翔經(jīng)驗方:
治肥胖,血脂過高,體重85-90千克左右者,用荷葉10克,冬令用于物,水煎服。數(shù)十劑后,體重可減輕6千克左右,血脂較高的,也能逐漸恢復(fù)正常。在夏令可用鮮荷葉煮粥食之,或用鮮荷葉代茶,皆有效。
3.王琦經(jīng)驗方:
杏仁12克,防已15克,澤瀉20克,白芥子10克,冬瓜皮20克,荷葉20克,人參6克,蒼術(shù)10克,黃芪20克,陳皮10克,生蒲黃15克,川楝子12克,白豆蔻6克。此方主治單純性肥胖癥屬痰濕體質(zhì)之人,兼氣虛證者亦可既可水煎服又可作散劑,連用3個月,有效率為73.7%。
4.朱曾柏經(jīng)驗方:
一方:焦山植、荷葉、澤瀉、薏苡仁、茯苓、黃芪、昆布、橘紅、萊菔子、甘草。
嗜唾癥狀突出者加茉莉花茶適量于藥中。月經(jīng)少、白帶多加紅花、莪術(shù)。老年肥胖加制首烏、桑寄生。上方10劑,研成粗末,每天用適量藥粉,加水微煎,頻頻當(dāng)飲料。也可將藥末置于暖水瓶內(nèi),頭夜灌入沸水浸泡,次日當(dāng)飲料。
二方:荷葉、郁金、草決明、瓜蔞、昆布、海藻、積實、萊蔽子、柴胡、澤瀉、苗陳、丹參、甘草。
以上方10劑,研成粗末,每日用藥末50-100克微煎,當(dāng)飲料。并可用大黃10克頭晚沸水浸泡,翌日清晨空腹服50毫升。也可將大黃研成細(xì)末,每日清晨吞服3-6克,以瀉痰濁。
主治肝膽疏泄失常、痰濁(兼淤血)壅滯肥胖癥,對全身肥胖伴血壓高者較好。
(實習(xí)編輯:譚慧彤)
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