中藥熏洗治療骨折后關(guān)節(jié)僵硬癥

2014-10-17 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：每次40～50分鐘，每日2次。藥液可保留每劑中藥連續(xù)使用2天4次，但食醋必須每次都加，因其容易揮發(fā)。每劑中藥熏洗的最后一次準(zhǔn)備拋棄前可用紗布將藥渣包裹，趁熱敷于患處，以最大程度的利用藥物的治療作用。

　　骨折愈合后遺留不同程度的關(guān)節(jié)僵硬，在骨科臨床中非常多見，據(jù)我們不完全統(tǒng)計(jì)達(dá)96﹪，關(guān)節(jié)附近的骨折愈合后遺留關(guān)節(jié)不同程度僵硬幾乎達(dá)100﹪。目前常用的解決方法是理療加功能鍛煉，雖然有效，但功能恢復(fù)似乎太慢，近年來，我院骨傷科采用中藥熏洗，配合手法按摩及適當(dāng)功能鍛煉，治療了大量的患者，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　本組136例，男81例。女55例;年齡6～75歲;腕關(guān)節(jié)46例，肘關(guān)節(jié)38例，膝關(guān)節(jié)33例，踝關(guān)節(jié)29例;患者大多關(guān)節(jié)附近部位骨折，或長干骨骨折采用骨牽引術(shù)過程中缺乏主動(dòng)功能鍛煉所致，均表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加重，經(jīng)X線攝片證實(shí)骨折愈合，對位對線良好，關(guān)節(jié)間隙正常，關(guān)節(jié)內(nèi)無游離骨片，無明顯骨化性肌炎征象，關(guān)節(jié)附近有不同程度骨質(zhì)疏松。

　　桂枝20ɡ 紅花20ɡ 細(xì) 辛10ɡ 威靈仙60ɡ 伸筋草40ɡ

　　昆布40ɡ 海藻40ɡ 路路通40ɡ 續(xù) 斷40ɡ 海桐皮40ɡ

　　透骨草40ɡ 防風(fēng)20 艾葉60ɡ 五加皮30ɡ 芒硝50ɡ

　　將上述藥物置入合適的容器，加水1500～2000㏕，食醋200㏕，置于火上(最好是炭火)煮沸后約保持50～75℃左右，將患肢僵硬的關(guān)節(jié)置于容器上，再用毛巾或毛巾被覆蓋在上面，以免藥氣揮發(fā)太快，同時(shí)不停地轉(zhuǎn)動(dòng)肢體，使關(guān)節(jié)的各個(gè)方向都能均勻地得到藥物的熏蒸，待藥液的溫度降至 45～50℃時(shí)，以不燙手為度，可將關(guān)節(jié)置于藥液中浸泡20～30分鐘，如膝關(guān)節(jié)不便浸泡，可用毛巾蘸藥液濕熱敷患處。冬天為保持溫度可將容器置于小火上，但要特別注意小心燙傷，尤其是小孩，必須有大人幫助才能做此治療。

　　每次40～50分鐘，每日2次。藥液可保留每劑中藥連續(xù)使用2天4次，但食醋必須每次都加，因其容易揮發(fā)。每劑中藥熏洗的最后一次準(zhǔn)備拋棄前可用紗布將藥渣包裹，趁熱敷于患處，以最大程度的利用藥物的治療作用。每次熏洗完畢時(shí)輔以手法按摩、被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)以及鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)，一定要“趁熱”效果才會(huì)更好。常規(guī)5劑為一療程，一般1～2個(gè)療程顯效，2～4個(gè)療程痊愈。

　　療效評定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：僵硬的組織軟化，關(guān)節(jié)功能恢復(fù);好轉(zhuǎn)：僵硬的組織較前明顯軟化，關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù)，被動(dòng)活動(dòng)疼痛;無效：僵硬的組織無改變，關(guān)節(jié)功能障礙。

　　本組136例，痊愈98例;好轉(zhuǎn)32例;無效6例，經(jīng)X線拍片均有不同程度骨化性肌炎癥狀存在。

　　骨折愈合后并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬，主要是早期固定時(shí)或超期固定的情況下，亦或采用骨牽引時(shí)間過長等情況下，骨折部位相鄰的關(guān)節(jié)缺乏適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捤?，其病理改變是血腫肌化、纖維化，加上又缺乏適當(dāng)?shù)脑缙诠δ苠憻?，致使關(guān)節(jié)周圍組織、韌帶廣泛粘連、變性，重者甚至形成骨化性肌炎。常規(guī)的治療方法是功能鍛煉+理療，盡管有效果，但療效不盡人意。為了找到一個(gè)較為理想的治療方法，我們嘗試用中草藥熏蒸+手法按摩、配合功能鍛煉治療該病，取得了意外的療效。

　　所用處方的組方意圖是，取桂枝、紅花擴(kuò)管活血之功;細(xì)辛、防風(fēng)、海桐皮、五加皮驅(qū)風(fēng)勝濕;威靈仙、昆布、海藻、芒硝軟堅(jiān)散結(jié);艾葉、伸筋草、透骨草、路路通溫經(jīng)通絡(luò);加食醋以增加軟堅(jiān)散結(jié)的作用，對一些病程較長的頑固病例，也可加適量(一匙左右)食鹽以增加軟堅(jiān)之功。經(jīng)過大量患者臨床使用，療效較為滿意，總結(jié)起來，諸藥之中我們最得意的是重用芒硝、威靈仙，取其軟堅(jiān)、鎮(zhèn)痛之功，尤其使用芒硝，獨(dú)辟蹊徑，事實(shí)證明，確有奇效，而且物美價(jià)廉，大家不妨一試。

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溫陽散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，畏寒肢冷等。

健客價(jià)：￥65

祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。

健客價(jià)：￥39

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溫陽散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，胃寒肢冷等。

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用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等

健客價(jià)：￥39

?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。

健客價(jià)：￥59

用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。

健客價(jià)：￥16

溫陽散寒、益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹，預(yù)熱則減，畏寒肢冷等。

健客價(jià)：￥29

溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病，癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。

健客價(jià)：￥22.5

本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。

健客價(jià)：￥69

舒筋活絡(luò)丸：驅(qū)風(fēng)祛濕，舒筋活絡(luò)。用于一般骨節(jié)風(fēng)痛，腰膝酸痛?？祻?fù)磁貼：風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng)傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、腰膝無力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動(dòng)受限癥狀的輔助治療。

健客價(jià)：￥460

補(bǔ)腎活血，強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎，以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。

健客價(jià)：￥54

舒筋健腰丸：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨，驅(qū)風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。磁療骨痛貼：活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。硫酸氨基葡萄糖膠囊：原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥898