先天性髖關(guān)節(jié)脫位會導致兒童出現(xiàn)下肢長度不相同以及跛行等的狀態(tài),如果沒有及時矯正的話,在以后還可能會形成畸形,對其一生都會造成很大的影響,所以應該要及時采取措施進行矯正。
若股骨頸前傾角過大時,需做股骨髁上或粗隆下旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),小腿旋轉(zhuǎn)畸形可做脛骨高位選擇截骨術(shù)。鋼針和外固定器可控制矯形角度和實施加壓固定,由于不必做二次手術(shù)摘除內(nèi)固定,所以對于兒童也比較適用。具體的操作步驟如下:
1. 在擬定截骨平面的上、下各穿入一根鋼針,兩針在水平面上形成的夾角,應與預計需要矯正的旋轉(zhuǎn)度一致。做水平線截骨,旋轉(zhuǎn)肢體遠端至兩針夾角小時,即活動所需矯正的旋轉(zhuǎn)度。安裝外固定器,施加軸向擠壓力,縫合傷口。
2. 骨干部截骨的技術(shù)大致相同。但需支出,不同部位截骨對外固定的要求是不一樣的,上述關(guān)節(jié)融合與干骺部截骨矯形術(shù)都是在骨松質(zhì)部進行的,接觸面較寬,加壓后易發(fā)生相嵌,因此即使使用兩根鋼針的簡單骨外固定也能提供相當?shù)姆€(wěn)定。
3. 而骨干部的骨外固定不同,如采用單平面穿針法,上下兩針組應各有2-3根粗針,但最好是實施多平面固定,壓力分配比較均勻,可拮抗各種應力。由于施行擠壓力,骨端可緊密接觸,術(shù)后早期下地行走產(chǎn)生應力刺激,骨愈合速度較快,一般在術(shù)后8-10周便可拆除外固定器與拔針,僅個別病例再用石膏保護兩周。
以上就是對下肢旋轉(zhuǎn)截骨加壓外固定術(shù)治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位的具體操作步驟和注意事項的講解,希望對大家有所幫助。髖關(guān)節(jié)脫位對兒童健康和形體美都有很大的影響,因此建議家長一定要做好早期發(fā)現(xiàn)和治療,避免讓孩子今后的生活受到更多的影響。
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