別輕忽肩膀脫臼的并發(fā)癥，除了難以忍受的疼痛，還可能造成臂神經(jīng)叢損傷沾黏，導致肢體殘廢、手臂不舉。醫(yī)師表示，神經(jīng)的再生速度慢，若嚴重損傷，復健效果有限，且肌肉可能因長時間收不到神經(jīng)訊息而萎縮，終至運動功能喪失，不可不慎。

　　臺中1名19歲楊姓大學生，年初因車禍造成左肩脫臼，經(jīng)脫臼復位和復健治療2個月後，肌肉癱軟無力與麻木的情況完全沒有改善，且肘關(guān)節(jié)力量大幅衰退，整只手無力根本就舉不起來，漸漸地左肩三角肌甚至嚴重到明顯萎縮變形，左手猶如殘廢一般。

　　還好，患者在四處求醫(yī)無助後找上對的醫(yī)師，經(jīng)理學檢查分析、X光片與核磁共振等影像掃描、神經(jīng)傳導速度和肌電圖檢查，排除其他可能病因後，確定為車禍脫臼引發(fā)的臂神經(jīng)叢損傷沾黏，神經(jīng)訊號無法順利傳導，導致左手動彈不得。找出原因後，患者透過手術(shù)松解沾黏的臂神經(jīng)叢，再配合復健，5月個後終於恢復正常。

　　臂神經(jīng)叢受損沾黏　把握3-6個月治療黃金期

　　光田醫(yī)院骨科醫(yī)師楊鎮(zhèn)源表示，臂神經(jīng)叢位於頸部和肩膀之間，主掌肩膀以下整只手臂到手指肌肉的活動。若受到外力拉扯造成臂神經(jīng)叢受損、沾黏或甚至斷裂時，就會嚴重影響手臂的功能，造成暫時或永久的殘障。

　　輕微的神經(jīng)叢受損或許可先復健治療觀察，如進步有限再透過手術(shù)處理;但如果神經(jīng)叢斷裂或嚴重沾黏，最好在受傷後3至6個月的黃金治療期內(nèi)以手術(shù)治療，將神經(jīng)沾黏部位松解，或透過精密手術(shù)將周邊狀況良好的神經(jīng)轉(zhuǎn)移到斷裂部位，之後再搭配復健治療，可望逐步復原。

　　外傷痊癒仍無力　高度懷疑臂神經(jīng)叢受損

　　不過，楊鎮(zhèn)源醫(yī)師也指出，許多臂神經(jīng)叢患者在第一時間無法得到正確的診斷而在各大醫(yī)院輾轉(zhuǎn)流浪，最終錯失寶貴的黃金治療時間。

　　其實，有不少肩部外傷如鎖骨骨折、肩胛骨骨折、肩膀脫臼的傷患，往往合并有臂神經(jīng)叢損傷，所以在外傷痊癒并復健後，若仍有上肢無力、麻痛或肌肉萎縮等癥狀遲遲無法改善，甚至持續(xù)惡化時，可就醫(yī)進一步接受檢查，確定是否與臂神經(jīng)叢的受損有關(guān)，及早施以積極的治療，避免留下手臂永久的功能障礙。