強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚未完全明確,但認(rèn)為和下列因素有關(guān):
1、感染因素:由于類風(fēng)濕因子是TSR球蛋白的抗體,而TSR球蛋白通常是由感染引起的抗體,故認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與某種病毒或其它感染有關(guān)。但強(qiáng)直性脊柱炎的患者其類風(fēng)濕膠乳試驗(yàn)陽性者不通過10%,而人類白細(xì)胞胞抗原即HLA一B27,陽性率可高達(dá)96%。有人認(rèn)為與泌尿系感染有關(guān)。
2、基因因素:類風(fēng)濕者其家族的發(fā)病率為正常人的2-10倍,而強(qiáng)直性脊柱炎家族的發(fā)病率為正常人的30倍。作者本人在門診中6個(gè)月曾見到約5名患者其父或其兄弟也有本病,有一例患者其父親及兩個(gè)兒子均患此病,這也說明遺傳基因與本病有一定的關(guān)系。
3、內(nèi)分泌失調(diào)戴代謝障礙:由于類風(fēng)Al多見于女性,而強(qiáng)直性脊柱炎多見于男性,故被認(rèn)為內(nèi)分泌失調(diào)與本病有關(guān)。但利用激素治療類風(fēng)濕并未取得明顯效果,激素失調(diào)與本癥的關(guān)系也沒有肯定。腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)的病人患類風(fēng)濕或強(qiáng)直性脊柱炎的比率無明顯增加或減少。
4、其它因案:年齡、體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良、氣候、水土、潮濕和寒冷。維生素A、D缺乏等可能與本病有一定的關(guān)系,但證據(jù)均不足。
本病多由骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上侵犯腰椎、胸椎、最后頸椎。肩、髖、肋椎關(guān)節(jié)、胸骨柄體、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、跟骨結(jié)節(jié)、髂骨峪和恥骨聯(lián)合等處也可被累及。大約25%的病人同時(shí)患膝、踝等周圍關(guān)節(jié)病變.初期,滑膜呈多灶性、顯微性炎癥改變,中性白細(xì)胞浸潤(rùn),但病灶中央則以淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞為主。病變沿韌帶小血管擴(kuò)展。骨沉積反應(yīng)在纖維結(jié)締組織內(nèi)不經(jīng)軟骨發(fā)育階段便生成。骸骼關(guān)節(jié)周圍被新生骨殼包繞,關(guān)節(jié)軟骨呈軟骨內(nèi)骨化,關(guān)節(jié)被外圍組織橋固定而強(qiáng)直。病變由散骼關(guān)節(jié)向上延及脊柱,使脊柱強(qiáng)直。
強(qiáng)直性脊柱炎約10%的患者伴有心臟損害,其特點(diǎn)為主動(dòng)脈肥厚,纖維化但不融合,其它還有心肌炎、心包炎、冠狀動(dòng)脈炎。約8%的患者有內(nèi)臟的淀粉樣變,其中以腎臟淀粉樣變?yōu)橹匾?/p>
主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收,促進(jìn)尿酸鹽排泄,故可用于治療急性痛風(fēng)。
健客價(jià): ¥15溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)絡(luò)所致 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎和各類退行性骨關(guān)節(jié)病。
健客價(jià): ¥40適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià): ¥5可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。
健客價(jià): ¥30本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)發(fā)作以及外傷和手術(shù)后消炎、鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥161. 各種急、慢性炎性關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。2. 軟組織風(fēng)濕?。喊缰苎?。
健客價(jià): ¥16用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織風(fēng)濕癥、肌腱炎、肩周炎等。
健客價(jià): ¥38本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價(jià): ¥45治療不同病因的輕中度疼痛,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價(jià): ¥25本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5