肥胖可能引起骨關(guān)節(jié)疾病主要有三種:骨性關(guān)節(jié)炎、糖尿病性骨關(guān)節(jié)病和痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)病。其中發(fā)生最多、危害最大的是骨性關(guān)節(jié)炎。它多發(fā)生在可活動的關(guān)節(jié),是一種慢性退行性疾病。它的表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)面軟骨的退化與磨損,以及關(guān)節(jié)面上的骨刺和骨囊腫的形成等等。肥胖是骨性關(guān)節(jié)炎的重要危險因素,而且比其他危險因素容易去除,所以說減肥有利于骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防。肥胖引起的骨性關(guān)節(jié)炎主要影響到膝關(guān)節(jié),其次可影響髖關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)等。
骨性關(guān)節(jié)炎在肥胖婦女中比肥胖男性中發(fā)生率要高。對一組中年婦女的研究表明,肥胖者患雙膝骨性關(guān)節(jié)炎的危險性比普通婦女高18倍之多,而患有骨性關(guān)節(jié)炎的中年婦女中,65%可能由肥胖引起。
肥胖引起骨性關(guān)節(jié)炎的機制還未最后搞清,目前認為可能有以下三方面的原因:
1、肥胖加重了關(guān)節(jié)面的負擔(dān),使得關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)加速磨損、老化,引起變形性關(guān)節(jié)炎。
2、肥胖可通過其他代謝并發(fā)癥間接影響關(guān)節(jié),如糖耐量異常、脂質(zhì)異常癥等等。
3、肥胖者往往飲食不合理,也會影響到關(guān)節(jié)。譬如高脂肪攝入不但可引起肥胖,而且可以對骨、軟骨及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)造成不良影響。
骨性關(guān)節(jié)炎是引起殘疾的最主要原因。有些患者因為關(guān)節(jié)疾病非常嚴(yán)重,不得不動手術(shù)換上人造膝關(guān)節(jié)或人造髖關(guān)節(jié),其中相當(dāng)一部分是因為骨性關(guān)節(jié)炎。所以,肥胖對骨關(guān)節(jié)的危害應(yīng)該得到特殊重視。減肥是否能改善已經(jīng)出現(xiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎,目前還不能肯定;然而減肥肯定可以預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。有一項研究表明,十年內(nèi)減肥5公斤,可以使骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病危險降低50%。
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