死盯骨質(zhì)增生易誤診

　　專家特別強調(diào)："骨質(zhì)增生"并不是一種病的名稱，而是很多種退變性疾病中的一種病理變化，它的病理學意義是表示人體骨組織開始退變、老化。實際上中老年人或多或少都存在程度不一腰椎骨質(zhì)增生，這主要是由于椎間盤、關節(jié)囊、韌帶等軟組織增生退變和神經(jīng)受壓所致。這種病理變化有時會造成壓迫癥狀，但很多時候卻也并不直接引起癥狀(如單純的椎體前緣唇樣增生)。

　　當然，骨質(zhì)增生也是我們診斷疾病的重要觀察指標，如小關節(jié)突的骨質(zhì)增生會發(fā)生腰椎骨關節(jié)病，腰椎后緣的骨質(zhì)增生會發(fā)生椎管狹窄等，也可能造成腰腿痛。但一定要清楚，多種骨病都可能導致腰腿痛，如腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥等。因此死盯住骨質(zhì)增生是有害的，他說，這種情況下要么治療了骨質(zhì)增生卻解決不了腰腿痛；要么僅僅因為增生不顯著，而誤導治療脫離了骨科的范疇。

　　多種骨病可致腰腿痛

　　專家說：腰腿痛作為一種癥狀，原因不一，但多數(shù)情況下還是與腰椎有關，因此慢性腰腿痛首先應做骨科檢查。檢查時要特別關注是否存在以下幾種骨科病癥--椎間盤突出癥、椎間盤變性、破裂突出后壓迫神經(jīng)根，引起患側的腰痛且向同側下肢放射至小腿，輕則下肢活動受限，重則會引起大小便失禁等癥狀。CT及磁共振檢查可明確突出部位和程度，該病多見于中青年男性，發(fā)病后必須接受嚴格、規(guī)范的治療。

　　椎管狹窄癥本病好發(fā)于四十至五十歲的男性。因脊柱退行性改變，如椎間盤膨出、椎板及黃韌帶增生變厚、硬膜外脂肪變性等使椎管前后徑及側陷窩變窄，壓迫馬尾及神經(jīng)根產(chǎn)生癥狀，主要表現(xiàn)為慢性腰腿痛，尤其在行走時加劇，略蹲或稍坐后緩解(即間歇性跛行)。

　　椎弓根崩解與脊柱滑脫

　　由于脊柱在發(fā)育過程中的缺陷，使椎弓根峽部形成先天性骨不連。因椎體與椎板失去骨性聯(lián)系，相鄰椎體僅靠軟組織維持解剖結構，故可出現(xiàn)脊柱滑脫，即椎體骨之間發(fā)生移位，此時可壓迫神經(jīng)，周圍軟組織亦容易發(fā)生勞損，此癥多見于第五腰椎，左右斜位的X光片可確診。臨床主要表現(xiàn)為慢性腰腿痛，勞累時加重，臥床休息后減輕。

　　此外，引起慢性腰腿痛較常見的疾病還有強直性脊柱炎、腰椎骶化或骶椎腰化水平骶骨等。總之，有慢性腰腿痛的患者應該到專業(yè)醫(yī)院接受檢查及治療。

　　微創(chuàng)骨科"支撐"頸腰椎

　　在頸腰椎疾病發(fā)病率飆升的同時，全球骨科微創(chuàng)技術也得到飛速發(fā)展和應用，為頸腰椎病的治療掀開了新的篇章。目前正在發(fā)展和應用的6大骨科微創(chuàng)技術（溶盤術、激光汽化減壓術、射頻熱凝靶點治療術、經(jīng)皮切吸術、O3髓核消融術、后路椎間盤鏡髓核摘除術），能夠安全、無痛、快速、有效地治療頸腰椎病，是當前最把穩(wěn)的頸腰椎病治療手段。