髖關(guān)節(jié)的扭挫傷引起有的股骨頭壞死在臨床中較常見,髖關(guān)節(jié)扭、挫傷后導(dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)病機理主要有以下幾個方面:
1、關(guān)節(jié)扭挫傷后造成了股骨頭的細(xì)微骨折,從而影響了骨內(nèi)的營養(yǎng)血運。
2、扭、挫傷均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊的損傷,而累及了關(guān)節(jié)周圍的血管,從而阻礙了股骨頭的血液供應(yīng)。
3、關(guān)節(jié)受傷后,造成了關(guān)節(jié)腔內(nèi)的血腫、使腔內(nèi)關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,影響了靜脈回流及動脈血運而導(dǎo)致了股骨頭的缺血、壞死。
上述的幾種關(guān)節(jié)損傷,其表現(xiàn)在當(dāng)時的X光片上是很難被發(fā)現(xiàn)的。
4、當(dāng)一側(cè)關(guān)節(jié)損傷時,可以導(dǎo)致雙側(cè)股骨頭受累而發(fā)生缺血壞死。這其中的原因目前尚值得探討。而Arlet認(rèn)為這種現(xiàn)象系創(chuàng)傷后出現(xiàn)的反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良所致。創(chuàng)傷后X光片上出現(xiàn)的骨質(zhì)廣泛脫鈣也提示有交感神經(jīng)營養(yǎng)不良的發(fā)生。