大學(xué)畢業(yè)兩年的小王做地產(chǎn)銷售已經(jīng)一年多，平時(shí)和客戶之間的應(yīng)酬很多，還得經(jīng)常加班趕寫銷售報(bào)告，大約在兩年前，小王睡覺(jué)時(shí)總是覺(jué)得下腰部疼痛，稍微活動(dòng)后疼痛變輕，可早上起床時(shí)腰部又出現(xiàn)"僵硬"的現(xiàn)象，起初他也沒(méi)太在意，覺(jué)得可能是騎車時(shí)風(fēng)吹到了腰。后來(lái)腰疼加重了，彎腰也越來(lái)越困難了，他想自己是不是得了腰椎間盤突出癥？于是到醫(yī)院就診，結(jié)果出乎意料，他最終被確診為強(qiáng)直性脊柱炎。

　　在由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科舉辦的風(fēng)濕病免疫遺傳國(guó)際研討會(huì)上，科主任古潔若教授表示，下腰部疼痛正是強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀，與大多數(shù)常多發(fā)于中老年人群的骨科疾病不同，強(qiáng)直性脊柱炎更多的發(fā)病與青壯年的男性身上，由于此病的早期體征不多，常易被誤診為風(fēng)濕病、虹膜炎等疾病，有統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)強(qiáng)直性脊柱炎病人確診時(shí)間平均延誤六年。

　　強(qiáng)直性脊柱炎，對(duì)于這種病并不陌生，像周杰倫、蔡少芬、張嘉譯等明星都常年飽受"強(qiáng)直性脊柱炎"的困擾，古潔若教授介紹，強(qiáng)直性脊柱炎是一種以脊柱為主要病變的慢性疾病，會(huì)引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成彎腰活動(dòng)障礙，不治療導(dǎo)致病情嚴(yán)重，還會(huì)引起不同程度的眼、肺、心血管、腎等多個(gè)器官的損害。

　　我國(guó)約有500萬(wàn)強(qiáng)直性脊柱炎患者，家族遺傳因素明顯

　　與大多數(shù)常多發(fā)于中老年人群的骨科疾病不同，強(qiáng)直性脊柱炎近80%發(fā)生于15-40歲之間的男性身上，20至30歲的年齡段更是高發(fā)期，古潔若教授表示，目前強(qiáng)直性脊柱炎我國(guó)的發(fā)病率在0.2%-0.3%之間，約有500萬(wàn)的患者，之前認(rèn)為這種病多發(fā)于男性，但最新研究顯示，女性的發(fā)病率也不低，男女人數(shù)比約為3：2，不過(guò)女性患者病情通常比較輕而且發(fā)病年齡也比較晚。

　　"強(qiáng)直性脊柱炎的病因還不確定，但目前認(rèn)為是多種因素交互作用而造成，包括遺傳、基因變異、后天的感染等。"古潔若教授說(shuō)道，"強(qiáng)直性脊柱炎具有明顯的家族遺傳性，病人應(yīng)警惕自己的下一代發(fā)生類似疾病的可能。如果夫妻僅一方患強(qiáng)直性脊柱炎，孩子的患病幾率為25%；如果雙方均患強(qiáng)直性脊柱炎，孩子的患病幾率則為50%。"

　　夜間下腰部疼痛晨起有僵硬感時(shí)或是強(qiáng)直性脊柱炎前兆

　　"八成以上的患者都會(huì)出現(xiàn)下腰部疼痛的癥狀，早期變現(xiàn)更輕，可能只是腰背疼痛。"古潔若稱，該疼痛和一般骨痛還有所不同。一般骨痛都是在活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)減輕，可這種疼痛會(huì)"逆向發(fā)作"，晚上休息時(shí)疼痛加重，活動(dòng)后癥狀有所緩解，同時(shí)還伴有晨僵表現(xiàn)，所以如果總是夜間骨痛伴有晨僵，就要高度警惕強(qiáng)制性脊柱炎的風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀還不止于關(guān)節(jié)，由于是一種全身性疾病，同時(shí)還可出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、厭食、低熱、呼吸功能受損等全身性癥狀。

　　"根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)強(qiáng)直性脊柱炎患者從首次出現(xiàn)癥狀到第一個(gè)醫(yī)生確診平均延誤6年。"古潔若教授介紹，一般對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的確診需要三大步驟，首先看臨床表現(xiàn)有沒(méi)有出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)，其次是人類白細(xì)胞相關(guān)抗原HLA_B27檢查是否呈陽(yáng)性，最后做X線檢查。需要特別注意的是，若單做HLA_B27呈陽(yáng)性，并不是說(shuō)當(dāng)事人就一定患上強(qiáng)直性脊柱炎，還需要配合其他檢查來(lái)確診。

　　強(qiáng)直性脊柱炎可致終身殘疾早治療最為關(guān)鍵

　　強(qiáng)直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展，累及腰椎、胸椎，甚至頸椎。受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛，而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)受限，如病情進(jìn)一步發(fā)展，則可能形成不同程度的駝背畸形甚者殘疾。所以，早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為關(guān)鍵。

　　"由于國(guó)際上對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因還沒(méi)有定論，所以"根治"從目前來(lái)說(shuō)是不可能的，但可以通過(guò)藥物治療進(jìn)行完全的控制。該病的治療和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療頗為類似，也是非甾體抗炎藥（消炎止痛藥）加上慢作用藥。很多強(qiáng)直病人最關(guān)心的就是用什么藥可以最好地控制病情，而目前國(guó)際上認(rèn)可的是生物制劑的藥效比傳統(tǒng)藥物好得多。"古潔若教授說(shuō)道。生物制劑作用于疾病靶向的基因或細(xì)胞，可以幫助控制炎癥的進(jìn)展，并顯著降低疾病的疼痛癥狀。

　　另外，大約三分之一的強(qiáng)直性脊柱炎的患者會(huì)有髖關(guān)節(jié)受累的現(xiàn)象，作為強(qiáng)直預(yù)后不良的因素之一，也是其致殘的關(guān)鍵，患者必須警惕盡早預(yù)防治療，到晚期后只能選擇人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

　　運(yùn)動(dòng)治療是良好的輔助手段

　　除了藥物治療，運(yùn)動(dòng)也是重要的輔助手段，古潔若教授表示，非藥物的治療對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的病人必不可少，建議可多做擴(kuò)胸和活動(dòng)腰頸的動(dòng)作，如條件允許可經(jīng)常游泳，因?yàn)橛斡臼且豁?xiàng)全身性運(yùn)動(dòng)，對(duì)脊柱以及四肢關(guān)節(jié)均有益。

　　此外，為了關(guān)節(jié)，平時(shí)應(yīng)該增加戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，有益于促進(jìn)骨的再生與修復(fù)。防治髖關(guān)節(jié)疾病除了要注意關(guān)節(jié)保暖外，還需要正確合理的飲食，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白的食物，預(yù)防骨質(zhì)疏松。肥胖者則要適當(dāng)減重，以減少關(guān)節(jié)的承重負(fù)擔(dān)。還應(yīng)該盡量戒掉酗酒的不良習(xí)慣，過(guò)多的酒精也會(huì)破壞關(guān)節(jié)的健康。