癥狀1跛行,為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
癥狀2關節(jié)僵硬與活動受限?;俭y關節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。
癥狀3局部深壓痛,內(nèi)收肌止點壓痛,4字試驗陽性,髖關節(jié)屈曲攣縮實驗陽性,髖外展內(nèi)旋實驗陽性,臀中肌試驗陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。
210分院中心專家介紹,股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節(jié)病之一。這種病先是破壞鄰近關節(jié)面組織的血液供應,進而造成壞死。其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關節(jié)活動受到限制,最后造成嚴重致殘而跛行。股骨頭壞死可發(fā)生于任何年齡,但以31-60歲最多,無性別差異。更多關于股骨頭壞死詳情,請在線咨詢專家!
股骨頭壞死各個時期的癥狀及表現(xiàn)
早期癥狀:主要癥狀為側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感。這些癥狀不一定同時出現(xiàn),可能僅表現(xiàn)一兩個癥狀,這些癥狀可能持續(xù)存在,也可能短期內(nèi)消失。
主要表現(xiàn)有間歇性或持續(xù)性針刺樣疼痛、隱痛、鈍痛,活動后加重明顯,休息則會稍作緩解,髖部關節(jié)活動輕微受限。疼痛位于髖關節(jié)周圍、大腿內(nèi)側、前側或膝部。股骨頭早期邊緣毛糙,但外型正常,經(jīng)常被誤診或者漏診。只有做核磁共振(MRI)和ECT,才能準確診斷。
中期癥狀:疼痛加重,間歇性的跛行、下蹲困難、不能久站,髖部關節(jié)活動嚴重受限,甚至患肢有不同程度的縮短等。X片顯示股骨頭出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成。
主要表現(xiàn)有跛行、行走疼痛、髖關節(jié)的外展、內(nèi)收、功能發(fā)生障礙。拍X線片時,會看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。
晚期癥狀:功能障礙嚴重、僵直不能行走,出現(xiàn)脫位或半脫位,牽涉膝關節(jié)功能活動受限。X片上顯示,出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或扁平,骨小梁結構變異,髖臼與股骨頭間隙消失等。
主要表現(xiàn)為患者跛行更加嚴重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒,下蹲困難、外展內(nèi)收困難;這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關節(jié)間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關節(jié)面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。
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