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老年人最該警惕三類骨折

2014-07-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著年齡的增長,人骨骼里面的礦物質(zhì)開始流失,骨骼也不如青壯年時期那么硬朗。尤其是對于老年人來說,骨質(zhì)疏松更成為骨骼健康的殺手之一,由于摔倒導(dǎo)致的骨折也時有發(fā)生。專家提醒,老年人要警惕3種骨折。

  人們常說“人老不經(jīng)摔”,意思是老人摔倒后易發(fā)生骨折,要多加注意。那老人要特別防范哪些部位的骨折呢?

  北京積水潭醫(yī)院曾對11000例60歲以上老年人骨折患者進(jìn)行統(tǒng)計,其中最常見的三種骨折分別是:髖部骨折(占19.8%)、胸腰椎骨折(占18.8%)、橈骨遠(yuǎn)端骨折(占17.6%)。這三類骨折發(fā)生的一個共同特點是患者均不同程度地合并有骨質(zhì)疏松,尤其是發(fā)生前兩種骨折的患者,這也是老人易骨折的重要原因。下面就這三類最常見的老年骨折分而述之。

  首先是髖部骨折,具體包括股骨頸骨折和股骨粗隆間或轉(zhuǎn)子間骨折。髖部骨折多發(fā)生于老年女性,因此某些資料中將其稱為“老太婆骨折”。發(fā)生髖部骨折最常見、最典型的受傷姿勢多為摔倒或滑倒后一側(cè)臀部著地,由于扭轉(zhuǎn)應(yīng)力,以致該處發(fā)生骨折。由于其特殊的解剖特點,股骨頸骨折發(fā)生后期不愈合率約為10%-20%,而股骨頭壞死的發(fā)生率在20%以上。另一個更棘手的問題是傷后須長期臥床,極易發(fā)生肺炎、褥瘡等并發(fā)癥,其致死率高。粗隆間骨折則相對容易愈合,但易發(fā)生髖內(nèi)翻,即患肢短縮、行走跛行等。

  因此老年人應(yīng)避免摔跤,如不慎摔跤,應(yīng)注意髖部尤其是腹股溝處是否疼痛,如有上述情況,切忌自行站起,勉強(qiáng)行走,以免發(fā)生移位,應(yīng)及時抬送至醫(yī)院。如發(fā)生了髖部骨折,亦不必過于緊張,應(yīng)盡量配合醫(yī)生,隨著醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn),特別是人工關(guān)節(jié)技術(shù)的日臻成熟,基本上可以在1個月內(nèi)讓患者重新走路,恢復(fù)肢體80%以上的功能。

  胸腰椎骨折是另一種老年人常見的骨折,這類骨折的發(fā)生可以沒有典型的受傷姿勢,比如久坐的老人,或坐公交車受到顛頗時。有些老人隨著年齡的增大,變矮或者駝背,其實往往是多個胸腰椎發(fā)生了病理性的壓縮性骨折所致。其原因是由于骨質(zhì)疏松引起。當(dāng)然也有些老人摔倒后臀部著地,傳達(dá)暴力致椎體發(fā)生壓縮性骨折,此時多伴有急性腰痛、不能活動。如出現(xiàn)這種情況,應(yīng)將患者平臥于硬板床上,及時送醫(yī)院,不可盲目背、拉、拖等自救,因為這樣的動作,可能使骨折碎片向后移位,損傷背髓、神經(jīng)等。這類骨折發(fā)生后,也需要長期臥床,進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,對于移位較多的患者甚至需要手術(shù)治療;對于沒有明顯外傷但腰痛明顯的患者可以采用經(jīng)皮椎體成形等微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行恢復(fù)。預(yù)防骨質(zhì)疏松、帶腰圍是預(yù)防老年人胸腰椎骨折的有效手段。

  最后,橈骨遠(yuǎn)端骨折即腕關(guān)節(jié)骨折,也是老年人的一種常見骨折。其典型受傷姿勢為摔倒時手掌著地,腕關(guān)節(jié)背伸致腕關(guān)節(jié)橈骨遠(yuǎn)端骨折,常常由于骨質(zhì)疏松發(fā)生粉碎性的骨折。發(fā)生后可見腕部疼痛、腫脹、不能活動,此時切不可擅自按摩等,應(yīng)及時行X線片檢查以確定骨折。這類骨折治療相對簡單,通過及時復(fù)位固定,多可獲得滿意效果。

  在這里特別提醒老年人,尤其是中老年女性在絕經(jīng)后應(yīng)積極預(yù)防骨質(zhì)疏松,多行戶外活動,飲食均衡,適當(dāng)攝入鈣質(zhì)。避免摔跤,有效防范骨折的發(fā)生。

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