首先，僅僅以骨科的視角來(lái)觀察，腰痛的病機(jī)也十分復(fù)雜，不同的病因都可能導(dǎo)致腰痛的癥狀，盲目采用單一的保健或治療手段肯定是錯(cuò)誤的，甚至南轅北轍。而且這部分患者通常在不具備檢查、治療能力的場(chǎng)所保健，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致癱瘓等悲劇。

　　因此，李教授建議中老年朋友有必要對(duì)腰痛的各種病機(jī)有一定的了解，做到準(zhǔn)確診斷、對(duì)癥治療。他介紹，腰痛一般由腰椎疾病病引發(fā)，最基本的病因是腰椎、椎間盤(pán)或軟組織發(fā)生病理性改變。根據(jù)不同的病因及臨床表現(xiàn)，腰椎疾病還分為以下幾種類型——

　　類型1：椎間盤(pán)突出

　　人體20歲以后椎間盤(pán)即開(kāi)始逐漸退變，突然彎腰負(fù)重或身體扭曲可誘發(fā)纖維環(huán)的破裂，導(dǎo)致髓核組織突出或脫出。突出或?qū)е卵炔刻弁矗粋?cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛。

　　主要沿臀部、大腿及小腿下側(cè)至足跟或足背呈放射性刺痛，嚴(yán)重者可呈電擊樣疼痛，可伴發(fā)麻木、肌肉萎縮、足下垂、行走拖步，下肢發(fā)涼、怕冷，兩下肢對(duì)冷熱感覺(jué)異常。部分患者肌力減弱或癱瘓，嚴(yán)重者造成脊柱畸形。

　　類型2：椎管狹窄

　　間歇性跛行是主要特點(diǎn)，是指患者開(kāi)始走路或走了一段路程以后，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木無(wú)力，腰酸腿痛，以致跛行，當(dāng)稍許蹲下或坐下休息片刻后癥狀很快消退，病人可繼續(xù)行走，行走休息、休息行走，如此反復(fù)交替。但騎自行車幾里、十幾里、甚至幾十里卻無(wú)影響，故稱騎車行百里，步行百步難。常由嚴(yán)重的椎間盤(pán)突出、椎管內(nèi)腫瘤、骨質(zhì)增生引起。

　　類型3：腰肌勞損

　　大多無(wú)明顯外傷史，腰部長(zhǎng)期酸痛或脹痛，不能久站或坐。陰雨天、寒冷、潮濕的天氣或勞累后病情加重，腰正中間有壓迫感。多與劇烈活動(dòng)或不適當(dāng)扭曲、小關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。

　　類型4：腰椎滑脫

　　慢性腰部隱痛，常有酸脹、沉重、乏力感，同一姿勢(shì)不能保持過(guò)久，平時(shí)癥狀較輕，活動(dòng)或勞累后癥癥明顯加重，休息后可緩解，重者伴椎管狹窄表現(xiàn)，出現(xiàn)間歇性跛行，腰腿痛等。

　　類型5：骨質(zhì)增生

　　椎間孔周圍的增生，骨刺壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢一側(cè)或雙側(cè)放射性疼痛或串痛，有麻木感。急性期腰部活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)有響聲。輕者局部酸脹痛、僵硬。晨起明顯，活動(dòng)后減輕，傍晚時(shí)又會(huì)加重，休息后減輕，捶后自覺(jué)舒服。

　　類型6：坐骨神經(jīng)痛

　　先有一側(cè)腰部或臀部疼痛，并向一側(cè)大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及外踝部擴(kuò)散，從股外側(cè)一直痛、麻到小腿，高抬腿時(shí)疼痛加重。除椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生可引起坐骨神經(jīng)痛外，臀部肌肉痙攣也可引起。

　　李文通教授告誡廣大中老年朋友：如果有明顯癥狀可以睡硬板床，注意休息，注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶)，加強(qiáng)腰背部的保護(hù)，同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù)。

　　平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作，注意適當(dāng)休息，不要過(guò)于勞累，以免加重疼痛。提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。

　　最重要的是及時(shí)到相關(guān)骨病醫(yī)院就診，明確病因及嚴(yán)重程度，然后對(duì)癥治療。