由于椎管狹窄造成對脊髓及神經(jīng)、血管卡壓和刺激從而引起椎管狹窄癥的發(fā)生。
椎管狹窄治療:
1、保守療法:適合癥狀較輕者
?。?)醫(yī)療,按摩,針灸等保守治療:有一定的輔助性療效。
?。?)藥物治療:主要指應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行醫(yī)療,口服或外用中藥(如外敷中醫(yī)貼)通過改善病變部位微循環(huán),清楚導(dǎo)致痙靡的致痛因子,促進(jìn)又椎間盤突出,后縱韌帶鈣化,黃韌帶肥厚,椎體增生等卡壓和刺激神經(jīng),血管發(fā)生炎性水腫膨大的消除,促進(jìn)椎間盤突出物的消化吸收,使狹窄的椎管相對擴(kuò)大,從而達(dá)到顯著的治療效果。
2、手術(shù)療法:適用于非手術(shù)治療無效,神經(jīng)壓迫癥狀較重者
?。?)前路手術(shù):對脊髓僅受到局限或節(jié)段性壓迫者,經(jīng)前路手術(shù)直接切除致壓病變,視需要作自體植骨融合及內(nèi)固定。
?。?)后路手術(shù):一般對脊髓廣泛多節(jié)段受壓者宜取后路減壓術(shù)?,F(xiàn)多不提倡全椎板切除減壓術(shù),因此術(shù)治療早期效果滿意,但遠(yuǎn)期效果由于手術(shù)后瘢痕廣泛形成和收縮,椎管會因此逐漸變小,并可導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)定和畸形而不理想?,F(xiàn)在逐漸推廣后路椎管擴(kuò)大成形術(shù),此術(shù)式既能擴(kuò)大椎管減壓,又能減少瘢痕對脊髓的壓迫并保留頸椎后部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。
?。?)前路和后路分期減壓術(shù):對部分患者要分期分別行前路和后路手術(shù),依據(jù)病情,可以先前路手術(shù)再后路手術(shù),或先后路手術(shù)再前路手術(shù)。
3、PRF脈沖射頻消融術(shù):幾乎適用于所有的患者
“PRF脈沖射頻消融術(shù)”,是生物技術(shù)與物理技術(shù)完美結(jié)合,治療具有針對性,安全無痛,為眾多椎管狹窄患者解除了病痛,深受軟傷康復(fù)專家和患者的好評。
原理:PRF脈沖射頻消融術(shù)使用短時(shí),間斷性的,300~500kHz的射頻,調(diào)節(jié)射頻消融輸出功率的大小,可使局部達(dá)到所需溫度,一般控制電極的最高溫度≤42℃。利用可控溫度作用于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)根、椎間盤等部位,對神經(jīng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行調(diào)節(jié)或在組織內(nèi)形成一定范圍的蛋白凝固灶,阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),從而達(dá)到治療的目的。