關節(jié)脫位可以并發(fā)哪些疾病?
本病最常合并骨折,神經損傷等,如肩關節(jié)有脫位病例約30~40%合并大結節(jié)骨折,也可發(fā)生肱骨外科頸骨折,或肱骨頭壓縮骨折,有時合并關節(jié)囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫,愈合不佳可引起習慣性脫位,肱二頭肌長頭肌腱可向后滑脫,造成關節(jié)復位障礙,腋神經或臂叢神經內側束可被肱骨頭壓迫或牽拉,引起神經功能障礙,也可以損傷腋動脈,因此在檢查時應注意有無其它合并損傷。
關節(jié)脫位的并發(fā)癥按時間性質分為早期、晚期兩大類:
(一)早期并發(fā)癥
1.骨折是脫位常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在關節(jié)的附近,或脫位關節(jié)的本身,亦有少數(shù)發(fā)生在脫位的同一肢體。如肩關節(jié)脫位并發(fā)肱骨大結節(jié)骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖頸及外科頸骨折,肱骨干骨折等。
2.神經損傷雖屬脫位少見的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,則給脫位的恢復及預后造成不良結果。如髖脫位并發(fā)坐骨神經損傷,膝關節(jié)脫位并發(fā)腓總神經損傷等。
3.血管損傷是脫位并發(fā)癥中少見的一種,若發(fā)生大的血管損傷,腫脹迅速,病人很快休克,因而必須采取緊急措施,不能拖延。
4.開放性脫位亦屬少見,如有發(fā)生,會給脫位關節(jié)造成感染機會,關節(jié)感染后則預后不良。
(二)晚期并發(fā)癥
1.骨的缺血性壞死由于關節(jié)脫位后損傷了關節(jié)囊、韌帶或有關肌肉,使骨的供血受到影響,久之則可出現(xiàn)骨因缺乏血液供應而發(fā)生壞死,引起持久性關節(jié)疼痛。
2.骨化性肌炎對骨化性肌炎的產生機理多數(shù)人認為是由于損傷了骨膜,骨膜內的骨細胞游離于關節(jié)周圍的血腫中,在血腫中進行骨化。
3.關節(jié)僵硬由于脫位當時嚴重損傷了關節(jié)軟骨面、關節(jié)囊或并發(fā)骨折。而后關節(jié)面骨性愈合者稱為骨性僵凝、關節(jié)內僵凝和完全僵凝。關節(jié)囊和韌帶的疤痕攣縮或相互粘連者稱為關節(jié)外僵凝和不全僵凝,常見的有肘關節(jié)、踝關節(jié)、肩關節(jié)、膝關節(jié)。
4.習慣性脫住關節(jié)復位后過早使用關節(jié),關節(jié)周圍的軟組織或關節(jié)盂的軟骨損傷未能得到很好恢復,致使關節(jié)松動,筋膜松弛,引起關節(jié)不穩(wěn),偶有小傷,則引起脫位。
5.創(chuàng)傷性關節(jié)炎多發(fā)生在脫位時關節(jié)軟骨面受到損傷,造成關節(jié)面不平的脫位者。如為下肢,則在負重或活動對關節(jié)面受到磨擦、擠壓等外力作用,引起關節(jié)面的不斷損傷。久之,則關節(jié)負重時痛,過累時加重,休息后疼痛減輕,x線片出現(xiàn)骨贅等。
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健客價: ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經閉痛經,產后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
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健客價: ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
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