髕骨軟化主要是由于膝部直接外傷可引起髕骨軟骨或骨軟骨骨折,或因多次損傷,如運動傷,引起軟骨退變性改變,軟骨面粗糙,失去光澤,嚴重者軟骨脫落,骨質(zhì)暴露,其相對的股骨關(guān)節(jié)面也受到損傷。損傷部位多在髕骨中心。
本病多發(fā)生于青壯年,且多有明顯外傷史,或有慢性積累性小損傷,主要癥狀是膝關(guān)節(jié)髕骨后疼痛,輕重不一,一般平地走路癥狀不顯,在下蹲起立、上下樓、上下坡,或走遠路后疼痛加重。
1、青年運動員較多見。初期為髕骨下疼痛,開始訓(xùn)練時明顯,稍加活動后緩解,過久訓(xùn)練又加重,休息后漸消失,隨病程延長,疼痛時間多于緩解,以致不能下蹲,上、下階梯困難或突然無力而摔倒。
2、髕骨邊緣壓痛。伸膝位擠壓或推動髕骨可有摩擦感、伴疼痛,單純髕骨軟骨損害時,無關(guān)節(jié)積液后期形成髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病時,可繼發(fā)滑膜炎而出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。
髕骨軟骨面及其相對的股骨髕面的關(guān)節(jié)軟骨由于損傷而引起的,以膝部不適,髕骨后方疼痛,膝內(nèi)側(cè)隱痛,活動時疼痛加重,繼而自覺髕骨之間有摩擦感,髕骨有壓痛為主要表現(xiàn)的退行性疾病。