臨床上經(jīng)常會遇到這樣反復發(fā)作的眩暈病人:一般起床坐起、睡覺躺下或半夜向一側翻身時,突然出現(xiàn)劇烈的天旋地轉,往往還伴有惡心、嘔吐等癥狀。更嚴重者,哪怕只是做抬頭、彎腰等動作,也會誘發(fā)眩暈。
“耳石癥”極易被誤診
“耳石癥”是種常見疾病,但臨床上卻極易誤診。許多患者輾轉于神經(jīng)內科、心血管科、五官科、骨科等多個科室,被誤認為是供血不足、心肌缺血、梅尼埃病、頸腰椎疾病等,反復檢查查不出問題,補液吃藥等常規(guī)治療效果也不佳,花費巨大病情卻無明顯改善,其實只是一個“小石頭”惹禍。
專家說,目前認為人的內耳由聽力器官耳蝸和感知旋轉動作的半規(guī)管組成,頭部受到外傷或一些其他原因后,半規(guī)管內會產生一些細小結石,這些耳石隨人身體或頭部位置改變,發(fā)生脫落,在半規(guī)管內滾動,立即或在極短時間內引發(fā)眩暈感受。
很多患者出現(xiàn)眩暈,首先考慮是腦內問題,實際上,約20%至50%的眩暈都是由耳朵原因導致,但很多這樣的病例常被診斷為頸椎病,且現(xiàn)在伏案工作人群增多,不少患者一拍頸椎片還都有點小問題,容易簡單把眩暈和頸椎病畫上等號,導致誤診。
常服鈣片者是高危人群
據(jù)舒良醫(yī)生分析,引起眩暈的原因比較復雜,包括高血壓和低血糖等全身情況異常,內耳因素如:耳石癥、梅尼埃綜合征等,腦內因素如:腦供血不足、腦梗死、腦腫瘤等,其他還包括一些頸椎退行性變等。
舒良醫(yī)生提醒,對“耳石癥”,除外傷原因,像梅尼埃綜合征、骨質疏松、常服鈣片、易得膽結石或腎結石等疾病的人群,都是發(fā)病高危人群。雖然“耳石癥”發(fā)病常見于40至60歲的人群,女性居多,但發(fā)病年齡跨度較大,接診的患者從20多歲至90多歲都有,特別是高危人群,若有眩暈癥狀,還需警惕。
治療上,若是可耐受手法復位治療的患者,只要按醫(yī)生指令逐步翻動身體和頭部,最終使“耳石”回復原來位置并“嵌頓”,病情當場就會好轉,甚至達到終生治愈。復位手法看似簡單,實際操作還有不少技術含量,須由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行。
此外,預防“耳石癥”復發(fā),患者應避免過度疲勞。忌飲濃茶、咖啡和酒類等刺激性飲料,注意低鹽飲食,遵循“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”原則。病人在家發(fā)作時,最好馬上到開設良性位置性眩暈專病門診的醫(yī)院就診,特別是在疾病發(fā)病時就診,效果最好。
不僅如此,許多年輕人因工作壓力大,白領女性久坐辦公室,缺少運動,骨質疏松也呈現(xiàn)出年輕化趨勢。骨質疏松不僅會令人“變老、變矮”,還可能因骨折而生活不能自理,甚至威脅到生命。為此,專家建議防重于治,平時應多運動,適當補鈣,延緩骨質疏松的到來。50歲以后若出現(xiàn)不明原因的腰背疼痛應及早就醫(yī)明確。
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