這對于曾經(jīng)有過急慢性腰肌損傷、腰肌筋膜炎、腰肌勞損或者腰椎間盤突出癥，而目前處于緩解期的病人，防止病情的復(fù)發(fā)尤其重要。

　　由于腰腿痛而臥床休息或者佩帶腰圍治療的人，腰部不活動，不受力，長此以往可以引起腰肌的廢用性萎縮和無力，因此，應(yīng)當(dāng)更加加強(qiáng)腰背腿部肌的鍛煉。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)超過80%的人在一生中有過腰腿痛的病史。這些腰腿痛多發(fā)生在30歲以后，隨著年齡的增長，發(fā)生率亦逐漸增加。有學(xué)者估計(jì)，平均每一個五口之家，就會有一個腰腿痛病人。也有專家指出，在每個人的一生中，都會經(jīng)歷腰腿痛，它直接危害著人們的健康。在美國，每年約有70萬人因腰腿痛而住院，其中約20萬人接受手術(shù)治療。

　　可見腰腿痛是不可忽視的疾患。腰腿痛常由腰椎間盤突出癥和椎管狹窄等疾病引起，患者通常表現(xiàn)為臀部和下肢疼痛或麻木，活動受限，間歇性跛行，部分可伴有腰痛，或出現(xiàn)一些其他伴隨癥狀。

　　腰椎間盤突出癥是一種常見病、多發(fā)病，手術(shù)仍然是主要治療手段，傳統(tǒng)術(shù)式有：半椎板切除術(shù)、半椎板及半關(guān)節(jié)突切除術(shù)、全椎板切除術(shù)、全椎板及全關(guān)節(jié)突切除術(shù)以及（大切口）椎板間開窗術(shù)等。近年來還出現(xiàn)多種介入治療的方法，因費(fèi)用高、適應(yīng)證窄等原因而未能普及。微創(chuàng)小切口、小開窗手術(shù)是治療腰椎間盤突出癥的一個重要發(fā)展方向。

　　腰椎間盤突出癥手術(shù)效果主要取決于以下四個方面：突出的椎間盤髓核是否摘除徹底；神經(jīng)根周圍是否徹底減壓松解；脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞程度；硬脊膜及神經(jīng)根周圍是否形成瘢痕及粘連。我科采用經(jīng)后路顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)摘除腰間盤，其特點(diǎn)是創(chuàng)傷小，皮膚切口僅2cm～3cm，軟組織創(chuàng)傷比傳統(tǒng)（大切口）椎板開窗術(shù)要小，出血少；對腰椎骨性結(jié)構(gòu)破壞小。

　　因此術(shù)后對腰椎穩(wěn)定性影響不大，患者可術(shù)后第二日下地活動，住院時間大大縮短；使用顯微鏡使術(shù)野顯露清晰，便于辨認(rèn)各類不同組織和病變，神經(jīng)根管減壓徹底；術(shù)后效果好。此技術(shù)是一種安全、有效的手術(shù)方法。

　　椎管狹窄的原因很多，主要由黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生、腰間盤突出、后縱韌帶鈣化等造成?；颊叱Ｓ胁皇置鞔_的慢性腰痛史及輕度活動受限，最終會出現(xiàn)腰椎管狹窄癥的典型癥狀-----神經(jīng)性間歇跛行，即在行走時下肢后側(cè)或后外側(cè)出現(xiàn)麻木、疼痛，通常這種癥狀由下腰部向腿部移行。

　　近年來，微創(chuàng)手術(shù)是外科手術(shù)的大趨勢，對于椎管狹窄的新微創(chuàng)手術(shù)不斷涌現(xiàn)，神經(jīng)外科在開展脊椎手術(shù)以來，一直將神經(jīng)外科的微創(chuàng)理念貫穿其中，顯微鏡和磨鉆的常規(guī)使用是開展微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)和條件。

　　該手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，使用高速磨鉆將患者部分半椎板磨除，但不傷及小關(guān)節(jié)和棘突，并從不同角度將椎管內(nèi)增厚的黃韌帶咬除，并將患側(cè)的側(cè)隱窩擴(kuò)大，椎管內(nèi)減壓充分。

　　以上文章講述了關(guān)于腰腿痛的特色微創(chuàng)治療的內(nèi)容，手術(shù)特點(diǎn)：只磨開一側(cè)的部分半椎板，保留了棘突和小關(guān)節(jié)，故手術(shù)的創(chuàng)傷極小，絕大多數(shù)老年患者均可耐受，對于脊柱的穩(wěn)定性幾乎沒有影響。

　　手術(shù)應(yīng)用顯微鏡，故視野良好，更好的保護(hù)神經(jīng)根，減少并發(fā)癥?；颊呤中g(shù)后第二天可下地活動，住院時間大大減少，手術(shù)相關(guān)費(fèi)用也顯著降低。該手術(shù)方式的成功進(jìn)行，使我們能更好的為廣大患者服務(wù)。