發(fā)生骨折后不痛不可輕心大意

2014-06-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：很多骨折患者并不出現(xiàn)難以忍受的疼痛，往往使一些新鮮骨折“漏網(wǎng)”，成為陳舊性骨折。陳舊性骨折往往復(fù)位困難，因此，一旦出現(xiàn)骨折或者懷疑可能骨折都要及時(shí)就醫(yī)治療，以免造成嚴(yán)重后果。

　　陳舊性骨折是指骨折的畸形愈合、遲緩愈合和不愈合的情況。大多數(shù)陳舊性骨折是由于骨折患者在新鮮骨折時(shí)不知道已發(fā)生骨折，延誤治療或者治療不恰當(dāng)所致。

　　變陳舊性骨折通常難以復(fù)位

　　一般骨折三周之內(nèi)的稱(chēng)為新鮮骨折，而三周以后的稱(chēng)為陳舊性骨折。在新鮮骨折時(shí)進(jìn)行治療，可以讓骨折處在第一時(shí)間恢復(fù)正常的解剖關(guān)系，從而使骨折處的骨頭和軟組織均能夠盡快在一個(gè)正常的位置進(jìn)行修復(fù)重建，避免“盲目建設(shè)”。新鮮骨折如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，可能變成陳舊性骨折。

　　陳舊性骨折患者，骨折斷端和骨折周?chē)嬖诖罅坷w維疤痕組織和骨痂，導(dǎo)致復(fù)位困難。一部分患者骨折在一個(gè)錯(cuò)誤的位置長(zhǎng)到一起，形成畸形愈合，嚴(yán)重者往往要將骨折“盲目建設(shè)”導(dǎo)致的畸形愈合處折斷，重新恢復(fù)骨折處正常的解剖關(guān)系，然后再“重復(fù)建設(shè)”讓骨折在正常的位置愈合，既增加了患者痛苦，又延長(zhǎng)了愈合時(shí)間。

　　骨折后如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)？

　　陳舊性骨折的預(yù)防關(guān)鍵在于新鮮骨折時(shí)期的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，那么，骨折后如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)呢？傷者可以參考以下三點(diǎn)：

　　首先，不能以疼痛作為判斷骨折的唯一標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度不一樣，加上骨折的損傷機(jī)制和類(lèi)型繁多，很多骨折患者并不出現(xiàn)難以忍受的疼痛，往往使一些新鮮骨折“漏網(wǎng)”，成為陳舊性骨折。

　　其次，不只是暴力和外傷才能導(dǎo)致骨折，很多慢性積累勞損一樣可以導(dǎo)致骨折，長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接外力集中作用于骨骼的某一點(diǎn)上可以使之發(fā)生骨折。常見(jiàn)的如“行軍骨折”，屬疲勞骨折中的一種，常見(jiàn)于持續(xù)高強(qiáng)度的行走者。還有一些重度的老年骨質(zhì)疏松患者，可因咳嗽或者乘車(chē)顛簸發(fā)生骨折。

　　第三，不能迷信CT和X片。很多骨折患者在受傷后第一次拍片時(shí)，看不到骨折線，便以為萬(wàn)事大吉。事實(shí)上，有一種隱匿性骨折，就是患者已發(fā)生了骨折，骨的完整性或連續(xù)性中斷，但由于X線照片本身的局限性，骨折線不易顯示，極易被醫(yī)師忽略而延誤診斷。對(duì)于這種情況，有條件的可行局部磁共振檢查。也可動(dòng)態(tài)觀察，每周復(fù)查拍片一次，對(duì)于確實(shí)有骨折的患者，隨著時(shí)間的推移可觀察到骨折線或骨痂形成，此時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。

　　骨折后如何急救？

　　骨折發(fā)生后常在局部出現(xiàn)疼痛、壓痛、腫脹、瘀血、畸形、活動(dòng)受限及縱向叩擊痛、異?；顒?dòng)等。骨折的正確的現(xiàn)場(chǎng)急救和安全轉(zhuǎn)運(yùn)是減少患者痛苦、防止再損傷或污染的重要措施，其中最要緊的是妥善固定。

　　肢體骨折時(shí)，用夾板固定最好，其次可用木棍、木板代替，如無(wú)代替物，上肢骨折可綁在胸部，下肢骨折同另側(cè)健肢綁在一起，亦可起到暫時(shí)固定的作用。

　　脊柱骨折則應(yīng)平臥于床板或門(mén)板之上，避免屈曲、后伸、旋轉(zhuǎn)。

　　開(kāi)放性骨折，則應(yīng)用急救包或清潔布類(lèi)包扎。

　　搬運(yùn)或運(yùn)送骨折患者到醫(yī)院的過(guò)程中要注意保持固定。如骨折合并顱腦損傷及其它重要臟器損傷，要密切注意神智和全身狀況的變化，并迅速送往就近醫(yī)院搶救。

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