對于肩周炎凍結(jié)期的病人,特別是伴有嚴重關(guān)節(jié)攣縮及關(guān)節(jié)活動功能障礙,經(jīng)非手術(shù)治療無明顯改善者,可以考慮外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療的具體指征為;
(1)肩周炎經(jīng)過6個月以上正規(guī)非手術(shù)治療(包括藥物,理療,體療,按摩,封閉療法等各種方法),肩關(guān)節(jié)功能障礙無明顯改善者。
(2)肩部持續(xù)性頑固疼痛,特別是夜間持續(xù)疼痛而不能入睡,嚴重影響睡眠,影響日常生活和工作,時間超過6個月以上者。
(3)肩關(guān)節(jié)攣縮狀態(tài)嚴重,活動范圍上舉角度小于120°旋轉(zhuǎn)小于150°者。
(4)X線平片上可見肩峰和肱骨大結(jié)節(jié)密度減低或囊性改變,肩關(guān)節(jié)造影可見關(guān)節(jié)囊明顯縮小者。
肩周炎外科手術(shù)的具體方法為;高位臂叢麻醉或全麻,病人仰臥位,患肩墊高,上肢消毒后無菌包裹。一般采用肩前方三角肌,胸大肌間入路,在肩肱關(guān)節(jié)前上方進入,用手指鈍性剝離三角肌下滑囊及肩峰下滑囊的粘連,切斷喙肱韌帶及喙肩韌帶,探查岡上肌,肩胛下肌及肱二頭肌長頭腱,并且在直視條件下手法松解攣縮的肩關(guān)節(jié)囊,使肩關(guān)節(jié)活動范圍恢復(fù)到與健側(cè)相同。術(shù)后應(yīng)將患臂采用零位牽引法牽引3日,3日后開始主動運動活動,在三角巾懸吊下行鐘擺式擺動運動,并逐漸在病人可耐受的范圍內(nèi)增加活動度。在增加活動度練習的同時還應(yīng)增加肌肉力量的訓(xùn)練,一般在術(shù)后3個月后可獲得較滿意效果。但應(yīng)注意,伴有嚴重的心肺疾病?;蚋?,腎功能不良者,或年老體弱不能承受手術(shù)者,不宜進行外科手術(shù)。
此外,國外尚還使用關(guān)節(jié)鏡進行肩周炎手術(shù)治療?;痉椒ㄊ窃陉P(guān)節(jié)鏡下逐漸切除關(guān)節(jié)囊前部粘連,以改善關(guān)節(jié)活動,關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)相對損傷較小,肩關(guān)節(jié)運動功能恢復(fù)較快,因此在肩周炎外科手術(shù)中具有良好的前景。
適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥39.9適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥8驅(qū)風祛寒,止痛消瘀。用于風濕骨痛,關(guān)節(jié)扭傷,肩周炎,腰腿痛,跌打瘀痛,神經(jīng)痛等。
健客價: ¥35用于風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價: ¥38活血通絡(luò),祛風止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥19適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥296適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥896用于風寒引起的各部位疼痛癥:如風濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風寒引起的疼痛。
健客價: ¥22下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥72適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥175消炎止痛,局部降溫。適用于跌打扭傷、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、凍瘡等。對炎癥初期的紅、腫、熱、痛等尤其為適宜。
健客價: ¥59緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛,促進其康復(fù)。
健客價: ¥16.8用于風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價: ¥15祛風除濕,活血止痛。用于風濕痹癥,關(guān)節(jié)炎,類風濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證,癥見:關(guān)節(jié)痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價: ¥24祛寒除濕,祛風通絡(luò),活血止痛,強筋健骨。用于風寒濕邪、風痰、淤血引起的風濕麻木、骨節(jié)腫痛、腰腿疼痛、四肢癱瘓、陳傷勞損、中風偏癱、口眼歪斜、失語及風濕性關(guān)節(jié)炎,類風濕性關(guān)節(jié)炎,風濕性肌炎,骨質(zhì)增生,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。
健客價: ¥25用于急慢性扭挫傷、跌打損傷、骨折疼痛、骨質(zhì)增生,風濕,類風濕疼痛,關(guān)節(jié)腫痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、偏、正頭痛、壞血病等。
健客價: ¥30活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風濕及類風濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥65舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價: ¥128