先天性髖關(guān)節(jié)脫位病因尚未確定,可能與遺傳因素(髖臼和股骨頭先天發(fā)育不良),胎位不正、髖關(guān)節(jié)過度屈曲有關(guān),也有認(rèn)為與臀位分娩有關(guān)。
本病最常合并骨折,神經(jīng)損傷等,如肩關(guān)節(jié)有脫位病例約30~40%合并大結(jié)節(jié)骨折,也可發(fā)生肱骨外科頸骨折,或肱骨頭壓縮骨折,有時合并關(guān)節(jié)囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫,愈合不佳可引起習(xí)慣性脫位,肱二頭肌長頭肌腱可向后滑脫,造成關(guān)節(jié)復(fù)位障礙,腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束可被肱骨頭壓迫或牽拉,引起神經(jīng)功能障礙,也可以損傷腋動脈,因此在檢查時應(yīng)注意有無其它合并損傷。
關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥按時間性質(zhì)分為早期、晚期兩大類:
(一)早期并發(fā)癥
1.骨折是脫位常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在關(guān)節(jié)的附近,或脫位關(guān)節(jié)的本身,亦有少數(shù)發(fā)生在脫位的同一肢體。如肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)肱骨大結(jié)節(jié)骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖頸及外科頸骨折,肱骨干骨折等。
2.神經(jīng)損傷雖屬脫位少見的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,則給脫位的恢復(fù)及預(yù)后造成不良結(jié)果。如髖脫位并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷,膝關(guān)節(jié)脫位并發(fā)腓總神經(jīng)損傷等。
3.血管損傷是脫位并發(fā)癥中少見的一種,若發(fā)生大的血管損傷,腫脹迅速,病人很快休克,因而必須采取緊急措施,不能拖延。
4.開放性脫位亦屬少見,如有發(fā)生,會給脫位關(guān)節(jié)造成感染機(jī)會,關(guān)節(jié)感染后則預(yù)后不良。
(二)晚期并發(fā)癥
1.骨的缺血性壞死由于關(guān)節(jié)脫位后損傷了關(guān)節(jié)囊、韌帶或有關(guān)肌肉,使骨的供血受到影響,久之則可出現(xiàn)骨因缺乏血液供應(yīng)而發(fā)生壞死,引起持久性關(guān)節(jié)疼痛。
2.骨化性肌炎對骨化性肌炎的產(chǎn)生機(jī)理多數(shù)人認(rèn)為是由于損傷了骨膜,骨膜內(nèi)的骨細(xì)胞游離于關(guān)節(jié)周圍的血腫中,在血腫中進(jìn)行骨化。
3.關(guān)節(jié)僵硬由于脫位當(dāng)時嚴(yán)重?fù)p傷了關(guān)節(jié)軟骨面、關(guān)節(jié)囊或并發(fā)骨折。而后關(guān)節(jié)面骨性愈合者稱為骨性僵凝、關(guān)節(jié)內(nèi)僵凝和完全僵凝。關(guān)節(jié)囊和韌帶的疤痕攣縮或相互粘連者稱為關(guān)節(jié)外僵凝和不全僵凝,常見的有肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。
4.習(xí)慣性脫住關(guān)節(jié)復(fù)位后過早使用關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)周圍的軟組織或關(guān)節(jié)盂的軟骨損傷未能得到很好恢復(fù),致使關(guān)節(jié)松動,筋膜松弛,引起關(guān)節(jié)不穩(wěn),偶有小傷,則引起脫位。
5.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在脫位時關(guān)節(jié)軟骨面受到損傷,造成關(guān)節(jié)面不平的脫位者。如為下肢,則在負(fù)重或活動對關(guān)節(jié)面受到磨擦、擠壓等外力作用,引起關(guān)節(jié)面的不斷損傷。久之,則關(guān)節(jié)負(fù)重時痛,過累時加重,休息后疼痛減輕,x線片出現(xiàn)骨贅等。
清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價: ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價: ¥13清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥215用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價: ¥20改善記憶、促進(jìn)生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價: ¥31益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價: ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價: ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價: ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥343益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥10益氣化瘀。用于冠心病、腦動脈硬化氣滯血瘀證、癥見胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價: ¥38益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥17