為什么頸部疾患會引起頭痛呢?解剖學研究發(fā)現(xiàn),第1—4頸神經(jīng)與頭痛關系密切,這些神經(jīng)互相聯(lián)結共同組成枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)和耳大神經(jīng),傳導枕、頂、額以及面部的感覺。目前認為,頸源性頭痛的發(fā)病原因是頸神經(jīng)由于椎間盤突出或其他原因受到了壓迫和免疫炎癥刺激而引起的;另外,頸椎小關節(jié)疾病和肌肉病變也會引起頭痛。
頸源性頭痛與其他原因引起的頭痛有所不同,主要表現(xiàn)為單側或雙側后腦勺、耳后悶脹或酸痛,可擴散至前額、顳部、頂部、頸部、手臂甚至面部,同時可伴有惡心、嘔吐、耳鳴、眼脹等癥狀。
治療當時“眼前就亮了”
有位43歲的澳大利亞華裔女性,頭痛多年,而且還伴有視物模糊,嚴重時惡心、嘔吐。經(jīng)過相關檢查,診斷為“頸源性頭痛”,在門診做了雙側頸椎旁注射,數(shù)分鐘后她驚奇地說:“眼前突然亮了,頭輕松了,不痛了。”連續(xù)治療了3周,困擾她多年的頭痛終于離她遠去了。
一位54歲的東北女病人,劇烈頭痛達6年,幾乎走遍了全國各大醫(yī)院,去到醫(yī)院病人蜷縮在床上,頭痛得不能說話,不能睜眼,已經(jīng)數(shù)日未進食。查體發(fā)現(xiàn),患者頸部及頭部有多個壓痛點,頸椎核磁共振顯示頸2—3、頸3—4椎間盤突出,壓迫了硬膜囊,于是診斷為“頸椎間盤突出癥、頸源性頭痛”。入院后,在X線引導下,醫(yī)生給她做了頸椎硬膜外腔前側間隙穿刺,然后植入一根細小的導管,不停地打消炎止痛針。手術第二天,病人精神就大為好轉,能坐起來說話,食欲也好了。10天后,再經(jīng)過導管注入膠原酶,將“罪魁禍首”——突出的椎間盤融蝕掉。很快,病人就痊愈出院了,兩年來再也沒犯過。很多人都有過頭痛的經(jīng)歷,由于頭痛太常見,所以許多人并未對其引起足夠的重視。其實有些頭痛是嚴重疾病所引起的,對這些頭痛我們不可掉以輕心,一定要警惕,并且要及早診治才好。
頸椎磁共振必須查
需要注意的是,頭痛的原因非常多,因此,頸源性頭痛的診斷必須排除眼、耳、鼻疾病引起的頭痛、顱內腫瘤和血管畸形性頭痛、蝶腭神經(jīng)痛、海綿竇綜合征、三叉神經(jīng)痛及偏頭痛等。這些頭痛的臨床癥狀往往和頸源性頭痛極為相似,鑒別起來非常困難,因此需要由富有經(jīng)驗的??漆t(yī)生來診斷。
核磁共振檢查診斷頸椎病
一般來說,頭痛病人應先到疼痛科就診,醫(yī)生了解癥狀和體征外,還應讓病人做頭顱CT或核磁共振檢查,以排除顱內、耳部和鼻部病變。如果懷疑是頸源性頭痛,一定要做頸椎的核磁共振檢查。
熄風滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡證,證見:痛勢甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復發(fā)作。
健客價: ¥35平肝熄風,散瘀通絡,解痙止痛。用于肝陽上亢,瘀血阻絡所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價: ¥40養(yǎng)血祛風,散寒止痛。用于外感風寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價: ¥6.3適用于頸椎病所致疼痛病癥。
健客價: ¥29.9用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱;也用于緩解輕、中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥13消腫、止痛。用于寒性痹癥,風濕性關節(jié)炎等。
健客價: ¥49活血止痛,舒筋通絡。用于筋骨疼痛,肌肉麻痹,痰核流注,關節(jié)酸痛。
健客價: ¥42活血調經(jīng),化癥止痛,軟堅散結。用于癥瘕積聚、痛經(jīng)閉經(jīng),赤白帶下及慢性盆腔炎等。
健客價: ¥32活血調經(jīng),化百止痛,軟堅散結。用于百瘕積聚,痛經(jīng)閉經(jīng),赤白帶下及慢性盆腔炎等。
健客價: ¥10理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。
健客價: ¥10理氣、活血、止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛、肋痛、頭痛及痛經(jīng)。
健客價: ¥8理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。
健客價: ¥5.8舒筋活血,消腫止痛。用于跌打損傷(軟組織扭傷、挫傷等)和各種關節(jié)痛。
健客價: ¥17清熱利膽,理氣止痛。用于肝膽濕熱所致的脅痛、黃疸(如急、慢性肝炎、膽囊炎)。
健客價: ¥35.5祛風止痛,舒筋活血,強壯筋骨。用于四肢麻木,腰膝疼痛,風寒濕痹等癥。
健客價: ¥36清肝和胃,降逆止嘔,理氣止痛,用于改善、緩解肝胃不和型胃病。胃脘疼痛、吸氣吞酸等癥狀。
健客價: ¥31和胃制酸,理氣止痛。用于胃氣不和引起的胃烷脹悶、疼痛、反酸、吞酸等癥,胃及十二指腸潰瘍見上述病癥者。
健客價: ¥10益氣活血,散結止痛。用于氣虛血瘀所致的月經(jīng)不調、痛經(jīng)、徵瘕、癥見行經(jīng)后錯、經(jīng)量少有血塊、經(jīng)行小腹疼痛、腹有徵塊;慢性盆腔炎見上述證候者。
健客價: ¥15活血調經(jīng)、殺菌消炎、止痛化癥、軟堅散結。用于治療慢性盆腔炎、陰道炎、月經(jīng)不調、痛經(jīng)閉 經(jīng)、白帶量多、子宮糜爛、色斑、腫塊、具有殺菌、消炎、止痛、化癥的療效。
健客價: ¥25祛風濕,活血止痛。用于風濕性關節(jié)炎,肌肉疼痛,關節(jié)腫痛。
健客價: ¥8祛風濕,活血止痛。用于風濕性關節(jié)炎,肌肉疼痛,關節(jié)腫痛。
健客價: ¥8.5祛風濕,活血止痛。用于風濕性關節(jié)炎、肌肉疼痛、關節(jié)腫痛。
健客價: ¥7理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。
健客價: ¥6疏肝理氣、和胃止痛。用于肝胃不和,肝氣郁結,胸肋脹滿,嘔吐酸水,腕腹疼痛。
健客價: ¥15