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從中醫(yī)角度看常見的風(fēng)濕性疾病

2014-05-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:風(fēng)濕性疾病伴隨人類已有幾千年歷史,由于其病情非常復(fù)雜,涉及范圍較廣,所以診治難度較大,臨床中極易誤診、漏診。此類疾病多為自身免疫性疾病,不僅影響關(guān)節(jié)、肌肉,還會對五臟六腑造成嚴(yán)重危害。加之其高致殘率、高復(fù)發(fā)率甚至導(dǎo)致死亡,所以盡早發(fā)現(xiàn)、合理治療尤為重要。

   中醫(yī)藥對于風(fēng)濕病的治療歷史悠久,《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》中的《痹論》,對風(fēng)濕病就已有了完整的理論認(rèn)識。了解一些中醫(yī)藥治療風(fēng)濕病的知識,對更好地認(rèn)知疾病及患者康復(fù)頗有裨益。

 
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要“祛邪”“扶正”
 
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性、進行性、侵襲性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫病,如果不經(jīng)過正規(guī)治療,最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能喪失,其最常侵襲的關(guān)節(jié)包括手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和足關(guān)節(jié)。該病在我國的發(fā)病率約為0.32%~0.36%,其中女性患病率為男性的2倍~3倍。
 
 
 
  中醫(yī)將該病稱為“尪痹”“頑痹”。所謂痹,是由于風(fēng)寒濕熱邪害于關(guān)節(jié),氣血痹阻,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵為特點的疾病。因此,“祛邪”是治療此類疾病的基本治法,同時還要“扶正”,扶正也是要達到更好地“祛邪”的目的。依據(jù)中醫(yī)理論,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎??煞譃轱L(fēng)濕痹阻、寒濕痹阻、濕熱痹阻、痰瘀痹阻、氣血兩虛、肝腎不足六大證型。由于氣血運行不暢,脈絡(luò)痹阻是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要病理環(huán)節(jié),貫穿疾病始終。因此,瘀血阻絡(luò)證??杉嬉娪谏鲜隽N證型。其實,痹的演變是有規(guī)律的。通過多年臨床研究發(fā)現(xiàn),“濕熱瘀阻”是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的病機關(guān)鍵,所以,中醫(yī)治療應(yīng)以清熱除濕活血為大法。清熱除濕活血法在控制風(fēng)濕病情活動、改善關(guān)節(jié)局部癥狀和功能、提高患者生活質(zhì)量等方面有顯著療效。
 
  此外,中醫(yī)外治法對于該病來說是一大特色,例如采用中藥泡洗、熏蒸、冷熱濕敷等結(jié)合內(nèi)服中藥。中藥外治法是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助治療,與內(nèi)服藥物結(jié)合可以改善癥狀,減輕患者的痛苦,有利緩解病情。
 
  濕熱型和寒濕型痹病藥浴治療用藥不同
 
  濕熱型:常見于疾病早期和活動期,以關(guān)節(jié)發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛或體溫升高、舌紅苔黃膩為特征,治療以清熱除濕、活血通絡(luò)、消腫止痛為原則,可選用蒼術(shù)、黃柏、忍冬藤、苦參、青風(fēng)藤、透骨草、土茯苓、茵陳、芒硝、生石膏等。
 
  寒濕型:常見于疾病的緩解期和中晚期,這時關(guān)節(jié)發(fā)涼、局部冷痛,患者怕冷、舌淡苔白,病情在陰天和下雨天加重。治療以散寒溫經(jīng)、化濕通絡(luò)為原則,可選用溫經(jīng)散寒的中藥,如細辛、桂枝、麻黃、川芎、澤蘭、青風(fēng)藤、威靈仙、黃芪、蜀椒等。
 
 
  強直性脊柱炎與“腎虛”密切相關(guān)
 
  中醫(yī)學(xué)中并沒有強直性脊柱炎這個病名,而是將此類疾病稱為“脊強”“大僂”。
 
  該病是一種主要侵犯中軸關(guān)節(jié)的全身性、慢性、炎癥性疾病,病變可累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和外周關(guān)節(jié)以及眼、心臟主動脈瓣等多個器官。我國的發(fā)病率約為0.3%,多發(fā)生在青春期或成年早期,男性發(fā)病率明顯多于女性。該病早期僅有腰骶疼痛,或有外周關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié))的腫痛,或有眼睛發(fā)生虹膜睫狀體炎,往往不被重視而誤診。隨著病情發(fā)展,該病會發(fā)生脊柱強直畸形,最終失去正常的體態(tài),導(dǎo)致駝背。強直性脊柱炎由于脊柱僵直以及髖關(guān)節(jié)僵直,不僅使患者忍受疼痛,還會給生活和工作帶來不便,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
 
  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,強直性脊柱炎往往是由于先天稟賦不足,感受外邪導(dǎo)致經(jīng)脈不暢、氣血受阻。該病發(fā)病部位主要在脊柱、腰尻,兩者皆屬腎與督脈。正所謂“腰為腎之府”“尻耳俱屬于腎”,這就決定了腎虛是該病發(fā)生的內(nèi)在因素。
 
  腎為先天之本,為水火之臟,藏真陰而育元陽,藏經(jīng)主骨生髓,腎旺則骨有所養(yǎng)而堅固有力,腎虧則骨失充養(yǎng)。至虛之處,必為邪氣所阻,不得宣行??梢?,此病是以腎虛為本,風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀為標(biāo),血瘀貫穿于疾病發(fā)生、發(fā)展的整個過程。因此,針對不同階段的病理特點,進行辨證分型論治,方能取得較好療效。一般來講,補腎活血、清熱活血是治療該病的主要方法。
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