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八成頭痛因脖子而起

2014-05-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:頭痛有很多原因,但在疼痛門診的頭痛病人中,近八成的頭痛與頸椎疾病有密切關(guān)系,這類頭痛被稱為“頸源性頭痛”。

   為什么頸部疾患會(huì)引起頭痛呢?解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn),第1—4頸神經(jīng)與頭痛關(guān)系密切,這些神經(jīng)互相聯(lián)結(jié)共同組成枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)和耳大神經(jīng),傳導(dǎo)枕、頂、額以及面部的感覺。目前認(rèn)為,頸源性頭痛的發(fā)病原因是頸神經(jīng)由于椎間盤突出或其他原因受到了壓迫和免疫炎癥刺激而引起的;另外,頸椎小關(guān)節(jié)疾病和肌肉病變也會(huì)引起頭痛。

 
  頸源性頭痛與其他原因引起的頭痛有所不同,主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)后腦勺、耳后悶脹或酸痛,可擴(kuò)散至前額、顳部、頂部、頸部、手臂甚至面部,同時(shí)可伴有惡心、嘔吐、耳鳴、眼脹等癥狀。
 
 
  治療當(dāng)時(shí)“眼前就亮了”
 
  有位43歲的澳大利亞華裔女性,頭痛多年,而且還伴有視物模糊,嚴(yán)重時(shí)惡心、嘔吐。經(jīng)過相關(guān)檢查,診斷為“頸源性頭痛”,在門診做了雙側(cè)頸椎旁注射,數(shù)分鐘后她驚奇地說:“眼前突然亮了,頭輕松了,不痛了。”連續(xù)治療了3周,困擾她多年的頭痛終于離她遠(yuǎn)去了。
 
  兩年前,門診來(lái)了一位54歲的東北女病人,劇烈頭痛達(dá)6年,幾乎走遍了全國(guó)各大醫(yī)院,聽說首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科治療頭痛有特色,一家六口包飛機(jī)來(lái)到北京。當(dāng)時(shí)病人蜷縮在床上,頭痛得不能說話,不能睜眼,已經(jīng)數(shù)日未進(jìn)食。查體發(fā)現(xiàn),患者頸部及頭部有多個(gè)壓痛點(diǎn),頸椎核磁共振顯示頸2—3、頸3—4椎間盤突出,壓迫了硬膜囊,于是診斷為“頸椎間盤突出癥、頸源性頭痛”。入院后,在X線引導(dǎo)下,醫(yī)生給她做了頸椎硬膜外腔前側(cè)間隙穿刺,然后植入一根細(xì)小的導(dǎo)管,不停地打消炎止痛藥。手術(shù)第二天,病人精神就大為好轉(zhuǎn),能坐起來(lái)說話,食欲也好了。10天后,再經(jīng)過導(dǎo)管注入膠原酶,將“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;——突出的椎間盤融蝕掉。很快,病人就痊愈出院了,兩年來(lái)再也沒犯過。很多人都有過頭痛的經(jīng)歷,由于頭痛太常見,所以許多人并未對(duì)其引起足夠的重視。其實(shí)有些頭痛是嚴(yán)重疾病所引起的,對(duì)這些頭痛我們不可掉以輕心,一定要警惕,并且要及早診治才好。
 
 
  頸椎磁共振必須查
 
  需要注意的是,頭痛的原因非常多,因此,頸源性頭痛的診斷必須排除眼、耳、鼻疾病引起的頭痛、顱內(nèi)腫瘤和血管畸形性頭痛、蝶腭神經(jīng)痛、海綿竇綜合征、三叉神經(jīng)痛及偏頭痛等。這些頭痛的臨床癥狀往往和頸源性頭痛極為相似,鑒別起來(lái)非常困難,因此需要由富有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生來(lái)診斷。
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