骨折的原因有哪些?生活中經(jīng)常出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象,造成骨折的原因很多,一般可以分為以下幾種:
積累性勞損
長期、反復(fù)、輕微的直接或間接外力集中作用于骨骼的某一點上使之發(fā)生骨折稱為疲勞性骨折,又稱應(yīng)力性骨折。此類骨折可無移位,但一般愈合慢。
骨骼疾病
有病變的骨骼受到輕微外力時即可斷裂,這種骨折稱為病理性骨折。如骨髓炎、骨腫瘤、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥等病變骨骼發(fā)生的骨折。
間接暴力
是指暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)或使肌收縮使肢體受力部位的遠(yuǎn)處發(fā)生骨折。如跌倒手撐地時導(dǎo)致的橈骨遠(yuǎn)端骨折。
暴力作用
是造成骨折的最常見因素。根據(jù)力的不同又可分直接暴力和間接暴力兩種。直接暴力是指暴力直接作用的部位發(fā)生骨折。直接暴力所致的骨折又可分為以下3種:
打擊骨折。
打擊骨折發(fā)生在最終作用力作用在小范圍內(nèi),其特點是骨折線橫行,常見于前臂和小腿,僅為單根骨骨折。
壓砸骨折。
壓砸骨折常伴廣泛的軟組織損傷,骨骼廣泛粉碎或橫行斷裂,在前臂及小腿常呈相同水平的雙骨折。
貫穿骨折。
貫穿骨折一般指槍傷骨折。子彈速度不同其表現(xiàn)是有區(qū)別的。速度的增加會導(dǎo)致組織損傷指數(shù)倍增加。
骨質(zhì)疏松是骨折的元兇之一
隨著人口壽命的延長和老年型社會的到來,作為老年性疾病之一的骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折使越來越多的人深受其害。但長久以來,骨質(zhì)疏松癥并不為人們所重視,“年紀(jì)大了,骨頭就松了”似乎是正常的生理規(guī)律,很少有人將其視為一種病理情況加以重視。有的骨科醫(yī)師在處理骨折時,也沒有去考慮骨質(zhì)疏松這一重要因素的作用,要減少骨折的發(fā)生,首先要從防治骨質(zhì)疏松做起。
骨質(zhì)疏松是一種涉及到全身骨骼系統(tǒng)的、長期持續(xù)地丟失骨質(zhì)所形成的疾病。它的最基本的病變是骨組織總量減少,即骨密謀降低,其次是骨的微結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,即骨質(zhì)變薄變輕,骨小梁變細(xì),隨著骨總量的繼續(xù)減少,使一些骨小梁之間的連續(xù)性消失,最終造成骨的微結(jié)構(gòu)被破壞。
由于前兩種改變,皮質(zhì)骨變薄,松質(zhì)骨骨小梁變細(xì)、斷裂,數(shù)量減少,孔隙變大。這樣的骨支撐人本及抵抗外力的功能減弱,脆性增加,變得容易骨折。當(dāng)骨密度嚴(yán)重降低時,甚至有時連咳嗽、開窗、彎腰、端水這樣的小動作也會引起骨折。
與骨質(zhì)疏松密切相關(guān)的骨折,通常是骨質(zhì)疏松性骨折。
骨折的原因及分類如何?
假如您的小孩不小心摔了一跛,直叫胳臂疼,而沒有明顯的畸形,只有些紅腫,到醫(yī)院一看,醫(yī)生根據(jù)X光片表現(xiàn),得出診斷,青枝狀骨折。對于此,您就不一定很清楚是怎么回事了。要弄清這個問題,就得從骨折及其原因和分類談起。
一般來說,直接暴力和間接暴力造成的骨折較多見。例如車輪撞擊小腿,造成脛腓骨骨干在被撞擊的部位發(fā)生骨折,這是直接暴力所致;又比如走路滑倒時,以手掌撐地,可發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折或鎖骨骨折,這是暴力通過傳導(dǎo)使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折,為間接暴力。另外,肌肉突然強(qiáng)烈收縮、長期勞損及某些骨骼疾病時也可導(dǎo)致骨折。骨骼本身有病變,遭受輕微暴力即可斷裂,這在醫(yī)學(xué)上稱為“病理性骨折”。
骨折的分類方法很多,有的根據(jù)骨折部位是否和外界相通分為閉合性骨折和開放性骨折;有的根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分為不完全骨折和完全骨折。不完全性骨折即骨并未完全折斷,前面所說的青枝狀骨折即屬此類。
為什么會發(fā)生青枝狀骨折呢?這與兒童骨的構(gòu)成是密切相關(guān)的。前面已談過,骨的有機(jī)成分使得骨有韌性,兒童的骨含有機(jī)質(zhì)相對地多,故而韌性強(qiáng),在遇到暴力時,不易被完全折斷,就象青嫩的樹枝被折時的情況一樣,所以,稱為“青枝狀骨折”。青枝骨折時,由于骨沒有完全斷裂,所以,容易忽略而漏診,從而延誤病情。有鑒于此,小兒外傷后應(yīng)特別注意,若小兒總是啼哭不安,訴說摔傷部位疼痛,而且紅腫,輕輕觸摸或按壓紅腫處引起劇烈疼痛等,應(yīng)及時到醫(yī)院就診治療。
完全骨折即骨全部折斷。在醫(yī)學(xué)上,還根據(jù)骨折線的不同分為橫骨折、斜骨折、粉碎骨折,嵌插骨折、螺旋骨折、壓縮骨折、骨骺分離等。
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