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肩膀疼痛未必是肩周炎 九成肩痛不是肩周炎

2014-05-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:九成肩膀痛不是肩周炎 肩關(guān)節(jié)疼痛在各年齡段中都很常見,不少人看見肩痛就認(rèn)為是“肩周炎”。

  “肩周炎”就像是廢紙簍,有些醫(yī)生會把原因不很明確的肩痛都診斷為“肩周炎”。其實在診斷“肩周炎”之前,很重要的一步就是要除外其它可能引起肩痛的疾病,比如肺癌、膽結(jié)石、心肌梗塞、頸椎病等!

  肩痛嫌疑一:肩周炎

  肩周炎,又稱“五十肩”,也叫“漏肩風(fēng)”,是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱。廣義的“肩周炎”是指各種原因引起的肩關(guān)節(jié)周圍的炎癥和疼痛。特發(fā)性“肩周炎”是指沒有明顯原因的肩關(guān)節(jié)“凍結(jié)”,活動受限。我們?nèi)粘Kf的“肩周炎”是指后者,多發(fā)生于50歲左右人群,它是以肩部酸痛和運(yùn)動功能障礙為主要特征的常見病。患者肩關(guān)節(jié)活動受限,好像凍結(jié)在一起一樣,故稱“凍結(jié)肩”。

  “肩周炎”發(fā)病比較緩慢,一般是不知不覺中開始出現(xiàn)疼痛,并且逐漸加重。疼痛的部位多在三角肌止點(diǎn)周圍,也就是肩頭周圍一圈,有的會向肘部串疼。尤其,很多患者會有夜間疼痛。除去疼痛外,患者肩關(guān)節(jié)各個方向主動活動的幅度都會減小,同樣,被動活動的幅度也會減小,也就是說活動范圍全面受限。

  肩痛嫌疑二:肺癌

  有的時候一天的工作下來就會感到肩膀疼痛,很多人會認(rèn)為這是一種常見的現(xiàn)象,不為過,然而,誰也沒有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。

  肺癌典型癥狀是久治不愈的咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、胸痛等。但少數(shù)患者表現(xiàn)特殊,比如并無咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀,而是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食欲不振、頭痛等癥狀。這是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部,其周邊區(qū)域有許多神經(jīng)叢如臂叢神經(jīng)等,當(dāng)肺尖部位發(fā)生癌腫后,隨腫瘤的不斷發(fā)展可壓迫或侵犯壓迫或是侵犯肺尖及周圍部位的胸膜,就會出現(xiàn)類似肩周炎的癥狀如肩關(guān)節(jié)及肩背肌肉疼痛等。

  肩痛嫌疑三:膽囊炎、膽結(jié)石

  由于膽在人體的右側(cè),所以膽結(jié)石或膽囊炎的疼痛通常會放射到右肩部或右肩胛骨處,患者常有反復(fù)發(fā)作的病史。嚴(yán)重時的劇痛難忍、坐臥不安、捧腹彎腰、倒地翻騰、放聲喊叫、面色慘白、大汗淋漓,或者伴有惡心嘔吐,甚至發(fā)生休克等癥狀。

  肩痛嫌疑四:心絞痛、心肌梗塞

  跟膽囊炎引起的疼痛位置相反,心肌缺血所引起的疼痛會放射到的是左邊肩膀。

  肩痛嫌疑五:頸椎病

  由長期不正確的工作,生活姿勢造成,頸椎容易發(fā)生增生等退行性病變,壓迫神經(jīng)引起肩痛,這類疼痛比例較多。

  九成肩膀痛不是肩周炎

  肩關(guān)節(jié)疼痛在各年齡段中都很常見,肩關(guān)節(jié)是人體活動度最大的三維運(yùn)動關(guān)節(jié),由一個肱骨頭、肱骨頭的吸盤(關(guān)節(jié)盂)和圍繞他周圍的肌肉與肌腱、關(guān)節(jié)囊組成。不少人看見肩痛就認(rèn)為是“肩周炎”。肩周炎又叫凍結(jié)肩,主要是肩關(guān)節(jié)肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織發(fā)生了充血、水腫等病變,臨床發(fā)病率并不高,只占肩痛的10%-15%。

  八成肩痛患者是肩峰撞擊綜合征

  隨著年齡的增大,肩峰(肩胛骨的前緣,在肱骨頭的上方)下骨質(zhì)增生和滑囊等軟組織肥厚,造成肩峰下間隙的狹窄,使肩袖組織容易在肩關(guān)節(jié)上舉的過程中受到肱骨頭和肩峰的積壓,產(chǎn)生疼痛導(dǎo)致肩峰撞擊綜合征。

  肩峰撞擊綜合征在年輕的運(yùn)動員和中年人中比較常見。肩袖撕裂在40歲以上的肩痛患者中更為常見。多由于急性創(chuàng)傷和經(jīng)常性的過度運(yùn)動,如工作量超負(fù)荷的油漆工、倉儲上架工或建筑工,游泳運(yùn)動員或棒球的投手、網(wǎng)球手。

  創(chuàng)傷、肩袖磨損都會致病

  肩峰撞擊綜合征的主要表現(xiàn)為肩部疼痛,夜間疼痛,痛醒,影響睡眠:難以指出明確的疼痛部位:手臂舉過頭困難。當(dāng)出現(xiàn)無論怎么用力,舉向斜前上方的手臂就是不聽使喚,好像有人把腋窩的衣袖緊緊拽住一樣,這就是該綜合征的又一表現(xiàn)———肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性創(chuàng)傷造成,也可以是由于肩峰撞擊使肩袖長期磨損導(dǎo)致撕裂。

  其實,治療肩峰撞擊和肩袖撕裂并不難,肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)可以免除疼痛,手術(shù)后無并發(fā)癥。這是一個高科技手術(shù),對醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備要求較高,但對患者損傷小,恢復(fù)也快。因此,肩痛癥如果能明確病因?qū)ΠY治療,效果就會特別明顯。假如一味按照肩周炎治療,就可能會失去早期診斷、早期治療的最佳時機(jī),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬,甚至留下終身殘疾。

  治療肩周炎宜早不宜遲

  假如患上肩周炎、頸腰椎疾病這樣的常見病,如果早發(fā)現(xiàn)、早治療,治療相對并不困難。但是不少患者總說自己工作太忙,不注意及時檢查治療,結(jié)果導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病后期癥狀,使得治療時間加長,治療費(fèi)用增高,而且患者的痛苦加大。

  很多肩周炎、頸腰椎疾病,在疾病初期疼痛輕、范圍小,表現(xiàn)為某個部位陣發(fā)性疼痛,這時采用相應(yīng)的治療手段,短期內(nèi)即可恢復(fù),患者痛苦也會減少。如果貽誤治療時機(jī),隨著時間推移,疾病發(fā)展,慢慢可發(fā)展為大范圍的疼痛,有的患者因此夜晚難以入睡。尤其是在天氣寒冷的季節(jié),受冷風(fēng)刺激就會使病患處又涼又痛,不但增加了治療難度,而且治療效果也會降低。

  針對一些肩周炎、頸腰椎疾病,一旦患病,應(yīng)盡早就醫(yī)診治,避免不必要的痛苦。此外,日常工作生活中也應(yīng)注意預(yù)防措施:1。多做適合自己的運(yùn)動,以保持肌肉和韌帶的柔軟性;2。注意保暖、防寒防潮??刹捎脽岱蠛团轃崴璧姆绞骄徑馓弁矗?。切忌久坐,辦公室一族應(yīng)每1小時起身活動活動關(guān)節(jié)。

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