1、鎮(zhèn)痛劑和非甾體類抗炎藥輕、中度疼痛可先選用一般鎮(zhèn)痛劑，如對乙酰氨基酚、阿司匹林、醋氨酚（撲熱息痛）、曲馬多。非甾體類抗炎藥如美洛昔康、依托度酸、塞來昔布等使用原則及注意事項與其他疾病中應(yīng)用相同，老年人易對非甾體類抗炎藥產(chǎn)生不良反應(yīng)，尤其應(yīng)注意胃腸道和腎臟的副作用。

　　2、糖皮質(zhì)激素全身使用糖皮質(zhì)激素對骨關(guān)節(jié)炎絕對沒有必要。對其他治療無效的個別急性炎癥表現(xiàn)的關(guān)節(jié)，以及關(guān)節(jié)周圍肌腱炎等可予關(guān)節(jié)內(nèi)或病變部位行糖皮質(zhì)激素局部注射，但是注射本身可損害軟骨，因此不宜反復(fù)使用。同一部位2次注射間隔至少3個月以上。

　　3、軟骨保護劑軟骨保護劑含氨基葡聚糖多硫酸鹽酯、氨基葡聚糖多肽復(fù)合物、透明質(zhì)酸、硫酸葡糖胺、腺苷基蛋氨酸s等。這些制劑有的是軟骨中氨基葡聚糖的基本成分，是軟骨細(xì)胞合成氨基葡聚糖的主要原料，有的能抑制軟骨中多種蛋白酶活性，有的能增加軟骨分化或刺激軟骨細(xì)胞生長。目前這些制劑還在探索研究階段。透明質(zhì)酸為關(guān)節(jié)液的主要成分，也見于關(guān)節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸對緩解癥狀及保護關(guān)節(jié)軟骨有一定作用。

　?。ㄈ┦中g(shù)治療

　　包括骨贅切除術(shù)，關(guān)節(jié)固定術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用于：

　?、賴?yán)重疼痛經(jīng)各種治療無效者；

　?、诎l(fā)生功能障礙而影響日常生活者。

　　因為人工關(guān)節(jié)均有一定壽命限制，而增加手術(shù)次數(shù)則增加手術(shù)難度和降低成功率，故一般用于年齡在60歲以上者。當(dāng)然隨著技術(shù)的進步，年齡限制也會有所降低。美國每年為膝、髖骨關(guān)節(jié)炎患者行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)超過10萬例。隨著我國人民生活水平的提高，相信有更多的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者會選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　關(guān)節(jié)炎“夏治”效果好

　　風(fēng)濕類毛病比較頑固，比較難治。這類毛病往往冬天病情加重，夏天又會減輕，目前治療這類毛病的方法很多。但較為有效的方法還是采用在三伏天（今年7月18日～8月20日）進行“冬病夏治”，在脊柱上敷中草藥。一年治療一次，一般治療3年病情就會得到較好的控制。

　　腰椎間盤突出怎樣治療？

　　腰椎間盤突出是腰痛中最為常見的疾病?？梢詮囊韵聨追矫鎭眍A(yù)防：（1）睡硬板床；2）睡在空調(diào)室里時注意腰部的保暖；（3）彎腰干活盡量避免，特別是需要腰部負(fù)重的活盡量少干（如挑擔(dān)）。

　　一旦得了腰椎間盤突出癥到醫(yī)院進行牽引、藥物治療、針灸推拿、臥床休息等系統(tǒng)的治療，一般效果比較好。

　　腰椎間盤突出在什么樣的情況下需要手術(shù)治療：（1）如果經(jīng)過系統(tǒng)治療3個月，癥狀還沒有得到緩解，反而加重，這需要進行手術(shù)治療。（2）有大小便失禁的病人建議盡早手術(shù)治療。（3）有肌力進行性下降或者伴有肌肉萎縮加重的病人需要手術(shù)治療。

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何拔罐

　?。?）火罐法：腰下部位及上肢部關(guān)節(jié)炎取大椎、身柱、風(fēng)門、心俞、膈俞，腰下部及下肢部關(guān)節(jié)炎取脾俞、三焦俞、大腸俞。先取大小適宜之火罐于主穴處拔4—6罐，然后依據(jù)患病部位的不同而選用穴位，每部位拔4—8罐不等。留罐時間為15—20分鐘。每日或隔日1次，兩周為1療程，療程間休息5—6天。（穴位位置見圖88）

　?。?）刺絡(luò)拔罐法：取病變關(guān)節(jié)附近穴位，常規(guī)消毒后，用皮膚針叩刺，然后進行拔罐，使拔后皮肉發(fā)生紅暈或出少量血液。留罐10—15分鐘。2—4天施術(shù)1次，5次為1療程。適用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

　?。?）針罐法：主穴取大椎，游走性疼痛在上肢者配肩貞、肩髎、肩髃；在軀干者配命門、腎俞（雙）；在下肢者配委中、承山。大椎穴只拔罐，不針刺。配穴針刺得氣后用閃火法，將針扣留在火罐內(nèi)，留針、罐15—20分鐘。每周3次，10次為1療程。

　?。?）藥罐法：取疼痛所處的經(jīng)絡(luò)穴位、阿是穴。用直徑4—10厘米的竹管，經(jīng)藥汁（透骨草、防風(fēng)、川烏、草烏、荊芥、獨活、羌活、寄生、艾葉、紅花、牛膝、桂枝、川椒各100克，煮沸10—15分鐘后取汁）煮沸3分鐘后，在所選擇的治療部位拔罐。病情較重者，可用密排法。留罐15—20分鐘，每日或隔日1次。