很多人都有過“崴腳脖子”的經(jīng)歷,但大多數(shù)人都有這樣的誤區(qū):當(dāng)時能走,不特別疼,過幾天不疼就以為好了。哈爾濱市第一醫(yī)院骨外科二科(骨關(guān)節(jié)病)趙建罡主任提醒,雖然外表、感覺不明顯,但不代表真沒事,也有可能是“內(nèi)傷,因為患處當(dāng)時病癥不顯著,但會隨著時間的推移而越發(fā)明顯,甚至加重,若干年后找你秋后算賬。
“腳脖子”扭傷別大意專家提醒:小心秋后算賬
今年40歲的王先生,曾經(jīng)是一名摔跤運(yùn)動員。退役后仍然每天堅持鍛煉,但最近卻沒辦法鍛煉,甚至連基本的行走都非常困難,這些只源于20年前的一次意外。20年前,在一場比賽中王先生的踝關(guān)節(jié)意外受傷,過幾天就不疼了,便未引起重視。近期王先生出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹,步行困難,導(dǎo)致不能參加各種運(yùn)動。于是王先生慕名找到哈市第一醫(yī)院骨外二科趙建罡主任,經(jīng)趙主任診斷為“踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征,重度骨性關(guān)節(jié)炎”,決定為其進(jìn)行“踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)”治療。鏡下顯示患者外踝韌帶損傷,繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎,引起踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征?,F(xiàn)患者術(shù)后一周,已可離床行走,不會再出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、行走困難等癥狀。
專家提醒大家:如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷、韌帶松弛等癥狀一定要引起足夠重視,不然關(guān)節(jié)會失去穩(wěn)定性。即使當(dāng)時的疼痛癥狀有所消失,也不代表關(guān)節(jié)無損傷。所以當(dāng)踝關(guān)節(jié)或其他關(guān)節(jié)扭傷時,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,以免加重病情。
踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)走出急救誤區(qū)
踝關(guān)節(jié)扭傷,俗稱“崴腳”。在日常生活、旅游、運(yùn)動、上下樓梯時,尤其女士穿高跟鞋或厚底松糕鞋時更容易發(fā)生。踝關(guān)節(jié)扭傷如果早期處理不當(dāng)或不注意制動,錯過最佳治療時機(jī),將留下踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等后遺癥。要正確處理踝關(guān)節(jié)扭傷,首先就要糾正幾個認(rèn)識上的誤區(qū)。
誤區(qū)一:“因為我能夠活動,所以不可能骨折”
這一觀點(diǎn)是錯誤的。有的人在發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后,往往立即站立起來,活動一下腳腕,如果沒有劇烈疼痛,便繼續(xù)行走。其實(shí),以上的做法很不恰當(dāng)。
當(dāng)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷時,即使沒有骨折,也會有關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷,甚至出現(xiàn)韌帶的斷裂。事實(shí)上,有時即使有骨折,你也可以行走。例如,較常見的內(nèi)外踝的撕脫骨折,和一些當(dāng)時沒有移位的骨折,都容易被忽視。由于上述這種想法的存在,使很多損傷得不到及時治療,錯過了最佳的治療時機(jī),有些病人還由于最初的治療不恰當(dāng)變成慢性,給后來的治療增加了很大的困難,甚至留下部分殘疾,影響關(guān)節(jié)功能。
誤區(qū)二:“腳趾受傷,沒必要立即治療”
一旦有骨折發(fā)生,需要引起高度重視,不要認(rèn)為沒什么事,等到一個月時癥狀沒有好轉(zhuǎn)才想起應(yīng)該拍攝X光片,而此時發(fā)現(xiàn)骨折對位不好,已經(jīng)很難再完全解剖復(fù)位。
骨折如果沒有專業(yè)的足踝外科醫(yī)師給予治療,可能會發(fā)生移位或成角。另外,有的細(xì)微的骨折,早期X光片顯示不清。此時,有必要在2周后復(fù)查X光片。很多病人此時可能被發(fā)現(xiàn)骨折已經(jīng)移位,所以正確的做法是,要及時請足踝外科醫(yī)師診治,并給予及時處理。
誤區(qū)三:“足踝部外傷,應(yīng)立即熱敷”
當(dāng)有了扭傷、骨折或者脫位時,不要給予熱敷,因為熱敷會引起血流加快,導(dǎo)致軟組織腫脹,使神經(jīng)受壓,產(chǎn)生更深的痛感。
一旦有外傷,應(yīng)立即給予冷敷(最好是冰塊加水),可用毛巾包裹冰袋,敷于受傷表面,對防止局部組織過度腫脹和減輕疼痛能夠起到很好的作用。在沒有冰塊的情況下,可以買些冰棍雪糕,砸碎后敷于傷處,同時盡快就醫(yī)。
誤區(qū)四:“用姜和酒推擦扭傷的腳踝”
扭傷腳踝、手腕等部位時,民間的一些方法是用手掌去按摩,或用姜和酒去推擦,這些方法都會促使受傷軟組織的血管擴(kuò)張,血流加快和增加滲出,加劇局部的腫脹和疼痛。
正確的做法是:一旦發(fā)生扭傷,應(yīng)該抬高及固定損傷部位,使用冰袋或冷敷法,以減輕腫脹和疼痛,同時,應(yīng)該盡快找專業(yè)醫(yī)師診治,必要時應(yīng)該拍攝X光片或(和)CT及MRI(核磁共振),查看關(guān)節(jié)是否有骨折脫位或韌帶撕裂斷裂的情況。
誤區(qū)五:“用柔軟的繃帶包裹扭傷的踝關(guān)節(jié)”
柔軟的繃帶不能起到強(qiáng)有力的加壓包扎控制減少出血和固定踝關(guān)節(jié)的作用。
踝關(guān)節(jié)扭傷是一個比較大的概念,通常是指沒有骨折脫位的軟組織損傷。但必須要明確,這并不是一個明確的診斷。明確的診斷應(yīng)當(dāng)包括具體的部位名稱及組織器官和損傷的程度。此時應(yīng)及時給予石膏或夾板固定,必要時,應(yīng)外科手術(shù)治療。許多公眾在早期都選擇忍著,這種做法不可取,有可能將損傷拖成慢性的疾病,影響功能恢復(fù),甚至遺留部分殘疾。
踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié),站立行走時全身重量均落在該關(guān)節(jié)面上,平時生活中養(yǎng)成的一些小毛病也很容易會損傷到踝關(guān)節(jié)。例如:愛穿鞋跟過高的鞋,步行過久,大吃大喝等,都應(yīng)盡量避免。
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