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骨折拍了X線 為什么還要做CT和MRI呢

摘要:MRI檢查與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過程中沒有X線輻射,對機體的損害很小。其主要用于發(fā)現軟組織疾病,在骨科主要用于發(fā)現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。

超聲,x光,ct,不是越貴的檢查越能發(fā)現問題,就診時要遵從醫(yī)生的檢查要求,以便能盡早、準確的發(fā)現問題。

下樓梯踩空,整個腳背反過來負重扭到了,當時不知道骨折了,之后是一陣劇痛襲來,痛的透不過氣,去了兩家醫(yī)院,在第一家醫(yī)院拍了X光,報告上沒有說骨折的跡象。第二家醫(yī)院的醫(yī)生看了第一家醫(yī)院拍過的片子,按壓了我的腳說,依他的經驗來看,應該是骨折了,拍個CT看看更清晰點。CT拍好了,確實是骨折了。想知道自己骨折嚴重嗎,為什么拍了X片還要再做CT呢?

簡單的說?

X光對多層的復雜結構用處不大,尤其適用于骨骼等大物件的成像。CT對軟組織及實質性器官的顯示能力明顯優(yōu)于普通X線檢查,并且可以得到被檢查部位的完整三維立體信息,器官和組織結構清楚顯影,進而顯示病變。影像醫(yī)生下報告時候有可疑骨折(不光是可疑骨折,就算是骨折了想了解骨折線走行等情況時)也會報建議CT。

為什么不直接給我拍CT?

現階段如果平片完全夠診斷需求、操作簡單的話,拍平片是第一選擇。X片可以拍攝出病人體位變化導致的病灶改變,臨床上像腸梗阻病人還是很依賴X平片來觀察的。CT的優(yōu)勢還是在于后期的重建處理。最后剩下的就是價格和輻射劑量的問題。X光劑量少,又便宜,有些毛病的診斷,普放就夠了,殺雞焉用宰牛刀。如果X平片完全可以,就沒必要去做CT加大病人輻射劑量。

1X光

X光檢查是傳統(tǒng)的影像學檢查手段,是疾病初篩的首選檢查方式。對能夠引起組織器官大體的病理變化,同時有密度變化,自然對比較好的部位診斷比較有幫助。對于有移位骨折、有骨質改變的骨病、關節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留等疾病有很好的診斷價值。

2CT

CT拍出來是斷層圖像,只含有層內信息,避免了重疊造成的影響。在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片,尤其是對密度高的骨骼組織顯像清晰。

CT血管造影能清晰的顯示血管走向及血管病變,對腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。

而且,多排螺旋CT能進行三維成像,有助于立體顯示骨折形態(tài)和結構,利于診斷和確定骨折的治療方案。CT比MRI更清晰,但MRI的組織細節(jié)更豐富。

3MRI

MRI檢查與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過程中沒有X線輻射,對機體的損害很小。其主要用于發(fā)現軟組織疾病,在骨科主要用于發(fā)現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術能更早期發(fā)現骨折如椎體骨折、骨盆骨折,還可以判斷骨折是否為新鮮骨折。

MRI不需使用對比劑即可顯示血管結構,盡管相對CT分辨率低,但是,各種組織的性質性差異顯示較好,有高于CT數倍的軟組織分辨能力,對顱腦、脊椎和脊髓病的顯示優(yōu)于CT。

各種外傷,如果懷疑傷到了骨頭,優(yōu)先選擇X光照片,檢查結果快速易得。若要進一步觀察,可以選擇CT。超聲、核磁對于骨皮質髓質等看不清,一般不選擇。而頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應的神經根,要想更好觀察這些軟組織,最優(yōu)選擇就是核磁。同樣,對于關節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查,核磁也是首選。

總之,三者是不可相互替代,不是越貴的檢查越能發(fā)現問題,就診時要遵從醫(yī)生的檢查要求,以便能盡早、準確的發(fā)現問題。

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