走路也有大學(xué)問(wèn)步態(tài)評(píng)估與矯正損傷

2020-03-31 來(lái)源：骨問(wèn) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：大腿隨小腿的內(nèi)旋-會(huì)導(dǎo)致在支撐前期膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)大的屈曲和膝外翻，并且大腿相對(duì)于小腿產(chǎn)生更大的內(nèi)旋，時(shí)間久了則會(huì)發(fā)生鵝足腱疼痛、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、前交叉韌帶損傷、外側(cè)半月板損傷等等，總結(jié)一點(diǎn)-膝關(guān)節(jié)痛。

TA是我們?nèi)梭w最古老也是進(jìn)化最為完善的一項(xiàng)行為

從四肢行走的猴子，到兩肢行走的人類，我們大約花費(fèi)了500多萬(wàn)年！每走一步都需要上下肢左右的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等協(xié)同配合

TA是我們?nèi)梭w每天使用最頻繁的行為

一個(gè)以坐姿生活為主的人，平均每天行走的步數(shù)大約是5000-8000步，而一個(gè)生活更多站姿的人，每天要行走大約12000-15000步，甚至更多！

TA是所有哺乳動(dòng)作最特別的步態(tài)

人類與動(dòng)物步態(tài)的區(qū)別，除了兩肢與四肢行走，我們四肢的配合程序也是不一樣的，動(dòng)物是“順拐”的，而我們是對(duì)角配合的，所以我們是唯一的！

但如果當(dāng)我們的步態(tài)發(fā)生紊亂的時(shí)候，所有以上的特點(diǎn)就會(huì)變成缺點(diǎn)！都會(huì)引發(fā)身體的紊亂、損傷、疼痛！

比如，當(dāng)我們的右腳足弓塌陷，行走中右足著地緩沖的時(shí)候，右側(cè)的距骨就會(huì)產(chǎn)生過(guò)大的外翻、向內(nèi)傾斜。距骨與脛腓遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)所形成的“類榫卯結(jié)構(gòu)”導(dǎo)致了小腿會(huì)伴隨著距骨的外翻而產(chǎn)生內(nèi)旋，依次向上，大腿會(huì)隨小腿產(chǎn)生內(nèi)旋，骨盆隨之產(chǎn)生左旋等等。

這些變化，看似非常微小，甚至不被發(fā)現(xiàn)，但每天的近萬(wàn)次重復(fù)，則會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生重大的影響：

足弓塌陷-會(huì)導(dǎo)致足底肌肉和筋膜過(guò)度被拉長(zhǎng)、小腿三頭肌內(nèi)側(cè)被拉長(zhǎng)，時(shí)間長(zhǎng)了很可能會(huì)導(dǎo)致足底疼痛、足底筋膜炎、跟腱炎等

大腿隨小腿的內(nèi)旋-會(huì)導(dǎo)致在支撐前期膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)大的屈曲和膝外翻，并且大腿相對(duì)于小腿產(chǎn)生更大的內(nèi)旋，時(shí)間久了則會(huì)發(fā)生鵝足腱疼痛、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、前交叉韌帶損傷、外側(cè)半月板損傷等等，總結(jié)一點(diǎn)-膝關(guān)節(jié)痛。

大腿牽拉骨盆左旋-臀肌是附著在髂骨上的，如果每次都給髂骨一個(gè)快速的牽張力的話，髂骨就會(huì)相對(duì)于骶骨產(chǎn)生一個(gè)向前、向下的力，很有可能會(huì)造成骶髂關(guān)節(jié)紊亂

每次右足支撐都會(huì)發(fā)生骨盆向左側(cè)過(guò)多旋轉(zhuǎn)-在步態(tài)中我們的上下肢是要產(chǎn)生對(duì)角旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的，所以胸廓與此同時(shí)會(huì)產(chǎn)生向右的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。所以，此時(shí)的腰椎會(huì)相對(duì)于骨盆發(fā)生較大的右旋。都知道，我們的腰椎是沒(méi)有什么旋轉(zhuǎn)能力的（5-13度），那么多次重復(fù)這樣的旋轉(zhuǎn)就有可能會(huì)造成腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的紊亂、椎間盤的損傷、腰椎周圍多裂肌、回旋肌的損傷，而導(dǎo)致腰痛

每次右側(cè)支撐的時(shí)候，右側(cè)下肢會(huì)產(chǎn)生過(guò)大的內(nèi)旋，很可能會(huì)導(dǎo)致在蹬地的時(shí)候外旋不足，表現(xiàn)在腳上則會(huì)發(fā)生前足外翻不足、支撐力不夠，總之則會(huì)導(dǎo)致、拇外翻、外八字、腹股溝疼痛

如果只有右側(cè)足弓塌陷，而左側(cè)相對(duì)正常的話，則會(huì)有可能導(dǎo)致兩側(cè)步長(zhǎng)不一致，兩側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)方向不一致，導(dǎo)致一個(gè)相對(duì)旋前，一個(gè)相對(duì)旋后，而形成長(zhǎng)短腿、高低肩，甚至是脊柱側(cè)彎

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