腰椎管狹窄出現(xiàn)明顯間歇性跛行該怎么辦

2020-03-30 來源：疼痛無憂SPZXYYTTK 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：其實(shí)，患者朋友們不要過于擔(dān)心。什么情況下做手術(shù)就需要醫(yī)生和病人做具體的溝通，因?yàn)槊總€(gè)人的病情都不一樣，也不是發(fā)現(xiàn)了就一定要做手術(shù)。但總的來說，越早做手術(shù)越簡單，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越小。如果您的病情不是急、重，請(qǐng)?jiān)谝咔榭刂坪笤俦M快去正規(guī)醫(yī)院疼痛科就診。

一提到腰腿疼，除了腰間盤突出癥，大家還要警惕腰椎管狹窄，尤其是老年人群體。腰椎管狹窄癥是常見的脊柱退變性疾病，主要是由于椎管容積變小而引起的下肢酸脹麻木，長距離行走困難等癥狀。

腰椎管狹窄癥典型的臨床表現(xiàn)就是間歇性跛行。

那什么是間歇性跛行呢?

靜息狀態(tài)下幾乎沒有癥狀，感覺很好，走路走一段時(shí)間之后，就會(huì)出現(xiàn)雙下肢的困脹、酸疼、麻木、無力、脹痛類似這樣的一些表現(xiàn)。

比如說有的人走上幾百米，甚至幾十米，好一點(diǎn)的可能走千百米就會(huì)出現(xiàn)上述的癥狀，他坐下來或者蹲下來，過五分鐘或十分鐘癥狀就緩解了，再起來走上幾十米、幾百米又出現(xiàn)癥狀了，這種現(xiàn)象我們把叫它間歇性跛行。但這種休息情況下的癥狀緩解并不代表病情緩解!

為什么腰椎椎管狹窄會(huì)出現(xiàn)走走停停(間歇性跛行)這種情況?

通俗來講，椎管就是脊椎中脊髓、神經(jīng)走行的管道，是一個(gè)前后相對(duì)封閉的管道。隨著年齡的增長，圍成椎管的結(jié)構(gòu)不同程度的出現(xiàn)老化、增生甚至出現(xiàn)椎體滑脫、“錯(cuò)位”，導(dǎo)致不同程度的椎管狹窄，當(dāng)嚴(yán)重到一定程度時(shí)就會(huì)影響椎管內(nèi)的神經(jīng)和血管并產(chǎn)生癥狀。

腰椎椎管狹窄癥最典型的癥狀是“間歇性跛行”，對(duì)本病的診斷具有重要意義。多椎段的中央管狹窄常導(dǎo)致雙下肢間歇性跛行，而單一椎段中央管狹窄或單側(cè)神經(jīng)根管狹窄只能引起單側(cè)下肢間歇性跛行。跛行的距離也就是患者能夠行走的距離和其病變程度是相關(guān)的，行走的距離越短，病變?cè)絿?yán)重。

腰椎管狹窄并不等同于腰椎管狹窄癥。很多人片子上可以看到腰椎管狹窄，但沒有不適癥狀，這種情況是不需治療的。只有當(dāng)影像上有腰椎管狹窄，并有相應(yīng)癥狀，我們才稱之為腰椎管狹窄癥，這時(shí)候才需要進(jìn)行治療。

1、臥床休息

急性期，也就是癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)期，臥床休息是一種非常有效的治療方式。

2、口服藥物

（1）非甾體抗炎藥：主要用于急性期的消炎鎮(zhèn)痛。

（2）脫水藥：也稱作消腫藥?？梢杂行У南窠?jīng)根的水腫，減輕癥狀。

（3）營養(yǎng)神經(jīng)類藥：如甲鈷胺片等。

3、理療與康復(fù)鍛煉

物理治療可以有效消除神經(jīng)根水腫，促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)鍛煉可以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，防止病情的復(fù)發(fā)。另外使用腰圍，防止腰椎的過度活動(dòng)也是一種有效的治療方式。

腰椎管狹窄出現(xiàn)明顯間歇性跛行，嚴(yán)重嗎?該怎么辦?

一般來說，腰椎管狹窄的病人保守治療效果不好，絕大多數(shù)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有明顯的間歇性跛行的病人，最終還是要選擇手術(shù)治療。

那最近疫情期間，不方便去醫(yī)院怎么辦?

其實(shí)，患者朋友們不要過于擔(dān)心。什么情況下做手術(shù)就需要醫(yī)生和病人做具體的溝通，因?yàn)槊總€(gè)人的病情都不一樣，也不是發(fā)現(xiàn)了就一定要做手術(shù)。但總的來說，越早做手術(shù)越簡單，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越小。如果您的病情不是急、重，請(qǐng)?jiān)谝咔榭刂坪笤俦M快去正規(guī)醫(yī)院疼痛科就診。

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清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等；急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復(fù)期輕中期腦梗賽引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木，語言不利等。

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