有一種身體不能動彈叫做頸肩腰背痛綜合

2020-03-30 來源：骨大夫網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：原發(fā)的肌筋膜疼痛綜合征發(fā)病部位包括：頸部、上、中或下背部、肩部、髖部、盆底、胸壁等。當(dāng)然，還有一類繼發(fā)性肌筋膜疼痛綜合征，多與使用其他藥物有關(guān)，比如免疫抑制劑等，其可能表現(xiàn)為全身多處疼痛。

雖然很多寶寶嘴上說著已經(jīng)快在家憋瘋了，無比想念上班的生活，但是真的復(fù)工的話，相信大家還是更愛休假吧。今天，老板通知“復(fù)工了”，突然感覺心情不好了，畢竟人生中的“寒假”并不多見。大好的心情跌到了谷底，此時(shí)甚是懷念居家練就“廚師”的好日子。當(dāng)然，房貸、車貸還是要還，老板和客戶才是我們的衣食父母!盡管心痛，還是要打起十分精神，準(zhǔn)備開工。

然而，當(dāng)很多人干勁十足投入工作的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)自己的身體好像不聽使喚了。“頸肩痛”和“腰背痛”阻止了“復(fù)工”的進(jìn)程。其實(shí)，有時(shí)候疼痛不僅僅來自于我們的內(nèi)心。

筆者認(rèn)為，不管是“頸肩痛”還是“腰背痛”，原因都與假期間我們的生活狀態(tài)有關(guān)。玩微信、聊QQ、刷抖音、聽音樂、追劇、發(fā)呆……我們的生活內(nèi)容就是如此簡單，但它們的共性在于——靜止大于運(yùn)動!

從醫(yī)學(xué)角度分析，看似“靜止”狀態(tài)的我們，身體上的肌肉卻一直處于“緊張”狀態(tài)。因此，這種假期后的肉體疼痛表現(xiàn)，應(yīng)該診斷為“肌筋膜疼痛綜合征”。

肌肉疼痛是最常見的就診主訴

以下幾點(diǎn)認(rèn)識需要提醒所有人注意：

骨科門診有1/3的患者是因肌肉骨骼疼痛前來就診的；

年輕人群中大多患者因?yàn)轭i肩痛或腰背痛就診；

很多患者自己誤認(rèn)為患有頸椎病或腰椎間盤突出癥；

在人生命中有85%的人至少出現(xiàn)過1次這樣的疼痛。

因此，肌肉疼痛常常被大多數(shù)患者誤解，其實(shí)多數(shù)情況是肌筋膜疼痛綜合征。

肌筋膜疼痛綜合征的疼痛特點(diǎn)

該疾病的疼痛特點(diǎn)：局部疼痛，不會出現(xiàn)遠(yuǎn)處的放射痛；局部按壓時(shí)疼痛明顯；休息、尤其是改變姿勢時(shí)，可能疼痛緩解；疼痛有時(shí)可以找到明顯的觸發(fā)點(diǎn)。因此，了解肌筋膜疼痛綜合征的疼痛特點(diǎn)有利于與其他疾病鑒別。

肌筋膜疼痛綜合征除疼痛以外的表現(xiàn)：除疼痛外，最主要的臨床表現(xiàn)就是活動受限。原因在于，患者因懼怕疼痛而間接引起的活動受限，比如轉(zhuǎn)頭受限、彎腰受限、屈腿受限等。

肌筋膜疼痛綜合征的發(fā)病部位：原發(fā)的肌筋膜疼痛綜合征發(fā)病部位包括：頸部、上、中或下背部、肩部、髖部、盆底、胸壁等。當(dāng)然，還有一類繼發(fā)性肌筋膜疼痛綜合征，多與使用其他藥物有關(guān)，比如免疫抑制劑等，其可能表現(xiàn)為全身多處疼痛。

肌筋膜疼痛綜合征的誤診類型與鑒別

頸肩痛常被誤診為頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病常有疼痛表現(xiàn)，但多為上肢遠(yuǎn)端、雙手的疼痛或麻木，伴有指尖感覺異常等。而頸部肌筋膜疼痛綜合征的疼痛多位于頸項(xiàng)部兩側(cè)的肌肉，多表現(xiàn)為疼痛伴酸脹感。

腰背痛常被誤診為腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥常見的疼痛多在下肢，常沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足背外側(cè)等，腰部癥狀不明顯。而腰部肌筋膜疼痛綜合征的疼痛多位于腰部脊柱兩旁的肌肉。

了解發(fā)病機(jī)制有助于理解疼痛的特點(diǎn)

肌肉及骨骼的結(jié)合處是關(guān)鍵點(diǎn)，因?yàn)槿梭w的運(yùn)動是通過肌肉牽拉骨骼實(shí)現(xiàn)的。肌肉接觸點(diǎn)受到持續(xù)的收縮活動刺激，從而導(dǎo)致疼痛感受器局部缺血、缺氧和神經(jīng)生理學(xué)改變，從而引起疼痛敏感，最終將疼痛感受引向到接觸點(diǎn)的深部。因此，肌筋膜疼痛綜合征的疼痛點(diǎn)多位于骨骼的肌肉附著點(diǎn)附近。

“靜止”運(yùn)動引起疼痛的原因

人體的每個(gè)動作都是在肌肉的收縮或舒張的幫助下完成的。人體最簡單的動作——站立，就是在伸肌和屈肌的共同平衡下實(shí)現(xiàn)的。

比如：豎脊肌是強(qiáng)有力的軀干肌，兩側(cè)收縮可使脊柱后伸，并可仰頭，對維持人體的直立姿勢有重要作用。臀大肌可以維持身體平衡，防止軀體前傾。

雖然處于“靜止”狀態(tài)，但是肌肉仍處于激活、發(fā)力狀態(tài)。肌肉在靜止?fàn)顟B(tài)的持續(xù)發(fā)力就會通過上述機(jī)制引起疼痛。

因此，長期處于靜止?fàn)顟B(tài)，如長期從事文案或設(shè)計(jì)工作、長期從事駕駛工作的人，易出現(xiàn)頸肩痛或腰痛。

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