在病房里有一位70歲的李阿姨,在家下樓梯時滑倒摔了一跤,送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)髖部骨折。她抱怨:平時都有吃鈣片,怎么才跌了一下就骨折。詳細詢問其平時生活作息,發(fā)現(xiàn)患者近幾年因為“腰部不舒服”很少外出活動,所以平時都待在家里看電視。偶然看見電視廣告說吃鈣片可以保護骨頭,就訂購了幾大盒,但吃了鈣片腰部的疼痛也一直沒有明顯好轉。入院骨密度檢查結果顯示為骨質疏松,醫(yī)生告知患者這次骨折的根本原因就是骨質疏松。
你發(fā)現(xiàn)上述病患對骨質疏松認知的誤區(qū)了嗎?是不是經(jīng)??吹綇V告推銷鈣片但卻不知道除了補鈣還能做什么?補鈣就能預防骨質疏松嗎?骨折發(fā)生的風險與骨密度又有什么關系?防止意外發(fā)生最好的方法就是對意外本身有充分的認識。接下來我們將從各方面探討骨質疏松性骨折及其預防方法。
什么是骨質疏松性骨折?
骨質疏松性骨折又稱為脆性骨折,是因為骨密度和骨質量下降導致骨折風險上升為特征的骨骼系統(tǒng)疾病。據(jù)2014年《近十年我國各地區(qū)骨質疏松癥流行病學狀況》報告,我國60歲以上老年人已達2億,全國40歲以上骨質疏松癥患者已達到1.12億,老年人和絕經(jīng)后的婦女是易患人群。健康的骨骼是骨的形成和破壞兩者之間保持平衡狀態(tài),是一個動態(tài)的過程,骨密度不會改變。
但原本健康的骨骼,經(jīng)過年齡老化和絕經(jīng)后體內激素水平改變的影響,平衡的狀態(tài)被打破,骨質破壞的速度超過形成的速度,骨密度因此而下降,也就是骨質量下降,導致了骨質疏松癥的發(fā)生。健康狀態(tài)下骨骼應當有一定的承受能力,輕微的外力不至于骨折。一旦患了骨質疏松癥,骨骼變得相當脆弱,輕微的外力就會造成骨折?;加泄琴|疏松癥時,打噴嚏、翻身起床、疊被子、抱小孩等看似稀松平常的動作就能引起骨折。
骨質疏松性骨折經(jīng)常出現(xiàn)在身體什么部位?
有什么危害?
有別于一般骨折,發(fā)生的部位為受到暴力的部位,骨質疏松性骨折發(fā)生的部位有脊柱、髖關節(jié)和腕關節(jié),而最常發(fā)生的部位是脊柱,經(jīng)常表現(xiàn)為腰背部疼痛,尤其是翻身、起坐或長時間行走后出現(xiàn),這也是為何骨質疏松性骨折的篩查也包括腰椎的側位X線片。脊柱起著支撐人體上半身重量的作用,一旦發(fā)生骨質疏松癥,就會使椎體骨密度減少,承受力量的能力下降,椎體發(fā)生微骨折,導致椎體壓縮變形,臨床上稱為“脊椎壓縮性骨折”,好比歪曲的梁柱無法支撐而倒塌,變形的脊椎無法支撐上半身的重量,外觀表現(xiàn)為身高變矮或駝背。
路上的老太太經(jīng)常走路彎腰,步伐踉蹌,抬頭向前,雙手在背后交叉。其實不是背部肌肉沒有力氣,而是“脊梁骨”早已彎曲,無法挺直上半身。
而髖部骨折造成的后果最嚴重,老年人平衡感和協(xié)調性差,跌倒時經(jīng)常髖部著地。髖部的骨折多為股骨頸骨折,骨折類型多為粉碎性骨折,愈合較慢或不愈合,且容易發(fā)生再骨折。加上發(fā)生的人多為老年人,有著高死亡率、骨壞死率及不愈合率高、致畸率致殘率高、康復緩慢的特點,因此骨質疏松癥一旦發(fā)生髖部骨折,很可能跛行或是再也站不起來了,所以髖關節(jié)骨折有著“人生最后一跌、最后一站骨折”的惡名。
檢測骨密度和自我評估骨質疏松癥的方法
臨床測定骨密度的方法以雙能X線吸收法(DXA)為準,當T值≤-2.5即說明存在骨質疏松。骨密度測定結果可以用于判斷骨質疏松嚴重程度,也可用于抗骨質疏松療效的監(jiān)測。而一次骨密度測定的輻射劑量小于火車站、機場安檢的輻射劑量,所以可以放心接受檢查。
通過國際骨質疏松基金會所發(fā)步的骨質疏松一分鐘自測試題,可以快速了解自己是否有骨質疏松癥的風險,簡單且快速,只需要在等電梯、等公交車的時間就可以完成。根據(jù)題目勾選,只要有1項為“是”即說明存在骨質疏松癥的風險,建議進行骨密度及其他相關的檢查。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥61.5絕經(jīng)后和老年性骨質疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂?。蛔园l(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價: ¥541.絕經(jīng)后和老年性骨質疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良; 3.術后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價: ¥45骨化三醇膠丸(羅蓋全):絕經(jīng)后和老年性骨質疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂?。蛔园l(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。 【中老年補鈣】健力多R氨糖軟骨素鈣片補軟骨:尚不明確。
健客價: ¥368高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松。
健客價: ¥35左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術后甲狀旁腺功能低下; 4.特
健客價: ¥299本品為補鈣劑,用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松,手足抽搐癥,骨發(fā)育不全,佝僂病,以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價: ¥8阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質疏松癥以增加骨量。
健客價: ¥17.8用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥32.61.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥19高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apol
健客價: ¥20用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥6.51.絕經(jīng)后和老年性骨質疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價: ¥75用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥49補腎,強骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價: ¥30.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥98高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價: ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質疏松以增加骨量。
健客價: ¥61.5治療絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質疏松以增加骨量。
健客價: ¥60.5用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥91.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質激素誘導的骨質疏松。
健客價: ¥16治療絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥23用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥36