股髖撞擊綜合征
我們首先要知道,髖關(guān)節(jié)在哪里?
髖關(guān)節(jié)是連接軀干和下肢的重要關(guān)節(jié),同時(shí)也是全身所有關(guān)節(jié)中負(fù)重較多、受力較大、活動(dòng)較為平凡的關(guān)節(jié),尤其對(duì)于喜愛運(yùn)動(dòng)的年輕人來(lái)說(shuō),髖關(guān)節(jié)的使用尤其頻繁。
什么是股髖撞擊綜合征
我們都知道髖關(guān)節(jié)主要由股骨頭、容納股骨頭的髖臼以及周圍的關(guān)節(jié)囊構(gòu)成。而在正常的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)中,股骨頭可以在髖臼中做外展、內(nèi)收、前屈、后伸、內(nèi)旋等各種動(dòng)作,日常生活及運(yùn)動(dòng)不受影響。
但是,如果股骨頭和髖臼的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,在髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,就可能出現(xiàn)股骨頭與髖臼邊緣相互“撞擊”,發(fā)生異常接觸,進(jìn)而引起盂唇(髖臼邊緣的纖維環(huán))和軟骨損傷,誘發(fā)疼痛及活動(dòng)度下降。這就是我們所說(shuō)的股髖撞擊綜合征。
很多股髖撞擊綜合征患者的主訴就是運(yùn)動(dòng)后、上樓梯和久坐后起立時(shí)出現(xiàn)間斷性的腹股溝區(qū)域疼痛,一般無(wú)外傷史,且多發(fā)于年輕男性和中年女性,也好發(fā)于長(zhǎng)期訓(xùn)練的軍人和長(zhǎng)期駕駛的出租車司機(jī)。
為什么會(huì)出現(xiàn)股髖撞擊綜合征
股髖撞擊綜合征的發(fā)生主要因先天性的關(guān)節(jié)發(fā)育異常引起,先天異常發(fā)育的股骨頭或髖臼在成長(zhǎng)至一定階段往往會(huì)逐漸表現(xiàn)出活動(dòng)痛等癥狀。后天的過(guò)度運(yùn)動(dòng)和外傷也有可能引起此病。
例如反復(fù)練習(xí)需要極度屈髖的體操、舞蹈,以及需要?jiǎng)×冶寂?、高抬腿等的足球、田徑等運(yùn)動(dòng),不經(jīng)意的短暫撞擊持續(xù)發(fā)生,就有可能引起局部骨質(zhì)增生,撞擊頻率增加。
股髖撞擊綜合征的類型
一般來(lái)說(shuō),股髖撞擊綜合征可根據(jù)骨質(zhì)異常的位置分為三種類型:鉗型(Pincer)、凸輪型(Cam)、混合型(Pincer-Cam)。
鉗型撞擊一般由于髖臼過(guò)度覆蓋,即“帽檐”遮蓋的過(guò)多,限制了關(guān)節(jié)活動(dòng)度,股骨頭運(yùn)動(dòng)至一定位置就會(huì)發(fā)生撞擊(圖),在標(biāo)準(zhǔn)骨盆正位片上表現(xiàn)為髖臼前后緣線的“交叉征”。
凸輪型撞擊主要是因?yàn)楣晒穷^頸側(cè)的骨質(zhì)增生,即“頭”的形狀不佳,使得屈髖同時(shí)內(nèi)旋時(shí)頭頸交界部與髖臼外上緣產(chǎn)生撞擊,髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片可以看到頭頸交界。
確診后需要注意什么
在明確診斷股髖撞擊綜合征后,我們還需要注意些什么呢?
髖關(guān)節(jié)盂唇損傷往往是在明確診斷后需要特別注意的問(wèn)題。
所謂盂唇,即髖臼骨緣的纖維環(huán),起到加深髖臼和避免骨與骨直接碰撞的作用,若撞擊反復(fù)發(fā)生,則會(huì)造成盂唇及軟骨損傷,嚴(yán)重時(shí),撕裂的盂唇嵌入關(guān)節(jié)間隙,造成疼痛和交鎖,是病變加重的重要表現(xiàn)。判斷盂唇損傷程度,需要根據(jù)單髖關(guān)節(jié)核磁共振進(jìn)一步明確。
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征如何治療
根據(jù)癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)的輕重,可以選擇保守治療或手術(shù)治療兩種方式。
對(duì)于病變較輕微,疼痛不重,并不影響正常生活且對(duì)運(yùn)動(dòng)要求不高的患者,可以采用保守治療的方式,通過(guò)改變生活習(xí)慣,改變運(yùn)動(dòng)方式(避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),改為慢走、游泳等)和口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥改善癥狀。
而對(duì)于癥狀明顯(出現(xiàn)跛行、行走距離縮短、疼痛劇烈)的患者,或?qū)\(yùn)動(dòng)要求較高的年輕患者,可以考慮手術(shù)治療。
手術(shù)方式建議使用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療,將多余的增生的骨質(zhì)打磨干凈,恢復(fù)正常的頭臼關(guān)系,并修補(bǔ)或修整損傷的盂唇。
氯吡格雷用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件:近期心肌梗死患者(從幾天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,(1)非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林聯(lián)合。(2)用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)合,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥35用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥22.5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥66氯吡格雷用于以下患者,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ●近期心肌梗死患者(從兒天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ●急性冠脈綜合征的患者 一非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 一用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)合,可合并在溶栓治療中使
健客價(jià): ¥21適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。
健客價(jià): ¥2.5拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥90本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率(詳見說(shuō)明書)。
健客價(jià): ¥116適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓.艾綜合征(胃泌素瘤)。
健客價(jià): ¥10用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價(jià): ¥29主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥371.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥271.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥145氯吡格雷用于以下患者,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ? 近期心肌梗死患者(從幾天到小于 35 天),近期缺血性卒中患者(從 7 天到小于 6 個(gè) 月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ? 急性冠脈綜合征的患者 ‐ 非 ST 段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非 Q 波心肌梗死),包括 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 ‐ 用于 ST 段抬高性急性冠脈綜合征患
健客價(jià): ¥98適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓.艾綜合征(胃泌素瘤)。
健客價(jià): ¥4.81.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥57活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥2.5神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價(jià): ¥11用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià): ¥23下列疾病伴發(fā)的眩暈、頭暈感。梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥。
健客價(jià): ¥13地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥115適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
健客價(jià): ¥148用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥112祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥7增加骨密度。
健客價(jià): ¥219