傳統(tǒng)的痛風(fēng)石手術(shù)，醫(yī)生通過(guò)裸眼，手術(shù)切口相對(duì)較大，基本可以達(dá)到主要手術(shù)目的。但人的裸眼視力所及有限，如果能借助于一些放大的工具如手術(shù)放大鏡、顯微鏡等，則醫(yī)生對(duì)于機(jī)體結(jié)構(gòu)將看的更加清楚，手術(shù)也更加安全而精細(xì)。

【顯微技術(shù)發(fā)展背景】自20世紀(jì)70年代以來(lái)，顯微外科技術(shù)發(fā)展迅速。世界各國(guó)紛紛成立學(xué)術(shù)團(tuán)體，建立顯微外科研究中心、研究所及研究室，召開(kāi)國(guó)際性和地方性學(xué)術(shù)會(huì)議。不少手術(shù)學(xué)科的各專業(yè)都先后采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行該專業(yè)范圍的精細(xì)手術(shù)，不斷提高手術(shù)效果。

1986年我國(guó)成立全國(guó)性顯微外科學(xué)組，1989年正式成立中華顯微外科學(xué)會(huì)，各省市亦相繼成立分會(huì)，經(jīng)常召開(kāi)全國(guó)性和地方性顯微外科學(xué)術(shù)活動(dòng)。我國(guó)的顯微外科在各專業(yè)領(lǐng)域的廣泛使用和提高。

縱觀全國(guó)，顯微技術(shù)已象雨后春筍蓬勃發(fā)展，前途非常樂(lè)觀。

微創(chuàng)手術(shù)中的微創(chuàng)顯微外科技術(shù)

【原理解析】顯微外科技術(shù)是醫(yī)生借助于手術(shù)顯微鏡的放大，使用精細(xì)的顯微手術(shù)器械及縫合材料，對(duì)細(xì)小的組織進(jìn)行精細(xì)手術(shù)。

在手術(shù)顯微鏡下做手術(shù)，組織被放大，不僅能看清手術(shù)野肉眼看不清的細(xì)小組織，而且還有立體感，因而有利于外科醫(yī)生精確地解剖、游離、切開(kāi)和縫合各種組織，具有明顯的手術(shù)創(chuàng)傷小、組織吻合精確，術(shù)后功能恢復(fù)好的特點(diǎn)，被稱謂微創(chuàng)手術(shù)中的微創(chuàng)。

顯微取石技術(shù)在痛風(fēng)臨床上的應(yīng)用

痛風(fēng)石是由于尿酸鹽以細(xì)小針狀結(jié)晶沉積于軟組織，而關(guān)節(jié)附近包括神經(jīng)、血管、骨骼、肌肉、韌帶、肌鍵、滑膜等組織，傳統(tǒng)手術(shù)裸眼分辨不清，視野模糊容易造成手術(shù)中誤傷正常組織與血管、神經(jīng)。

顯微取石技術(shù)，借助光學(xué)放大技術(shù)在顯微鏡下顯微取出痛風(fēng)石，可精準(zhǔn)清晰的辨別病變組織內(nèi)的血管、神經(jīng)、肌鍵、滑膜使手術(shù)更加的安全、精細(xì)化，不會(huì)造成手術(shù)中誤傷正常組織與血管、神經(jīng)。

專業(yè)醫(yī)師為顯微取石的實(shí)施保駕護(hù)航

顯微取石技術(shù)要求術(shù)者要有豐富的實(shí)踐知識(shí)，借助于精確的定位、視頻和剔除設(shè)備。深刻的理解疾病的治療和愈合機(jī)理，通過(guò)練習(xí)獲得靈巧的操作技能，在減少誤傷，最大限度保存機(jī)體組織完整性的前提下，縮小切口，并順利地進(jìn)行痛風(fēng)疾病的結(jié)石微創(chuàng)治療。

顯微取石技術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)？

①實(shí)現(xiàn)手術(shù)野的良好照明

在痛風(fēng)石手術(shù)微創(chuàng)化的趨勢(shì)下，手術(shù)切口越來(lái)越小，手術(shù)野的照明要求越來(lái)越高。而手術(shù)顯微鏡都有自帶光源，能實(shí)現(xiàn)全手術(shù)野，尤其是手術(shù)野深部的照明。

眾所周知，關(guān)節(jié)周圍存在豐富的神經(jīng)血管組織，需要醫(yī)生在術(shù)中進(jìn)行清晰無(wú)誤的分辨。這種清晰無(wú)誤，關(guān)系到微創(chuàng)手術(shù)的療效和安全性。

②實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的放大，便于術(shù)者清晰辨認(rèn)

尿酸鹽以細(xì)小針狀結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)軟組織，很多情況下，關(guān)節(jié)受到尿酸鹽結(jié)晶的侵蝕，關(guān)節(jié)嚴(yán)重退變的病人，在裸眼下不能清晰分辨神經(jīng)和周圍的軟組織，這時(shí)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就大大增加了。

一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)手術(shù)顯微鏡，只需放大6-8倍，就能清晰辨認(rèn)神經(jīng)，血管和周圍組織，借助其它微創(chuàng)工具，能夠高效安全地完成手術(shù)，努力做到安全精細(xì)。

③降低了醫(yī)生的職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)

傳統(tǒng)手術(shù)，醫(yī)生經(jīng)常需要低頭手術(shù)。長(zhǎng)時(shí)間的頸椎前屈，增加了頸椎的異常負(fù)荷，也增加了手術(shù)醫(yī)生頸椎病的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)顯微鏡的使用，使得醫(yī)生從這一困境中解放出來(lái)。醫(yī)生的頸椎在術(shù)中處于功能中立位，降低了職業(yè)損害的風(fēng)險(xiǎn)，提高了醫(yī)生的工作效率，從而更好地服務(wù)病人。

顯微鏡輔助的微創(chuàng)取石手術(shù)，能夠有助于提高手術(shù)療效、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、減少手術(shù)創(chuàng)傷、加速術(shù)后恢復(fù)，是重要的微創(chuàng)痛風(fēng)石祛除技術(shù)之一。

使用顯微鏡和不使用顯微鏡在手術(shù)的細(xì)節(jié)上存在很大差別，從這個(gè)意義上說(shuō)，如有可能，絕大部分的痛風(fēng)石手術(shù)都應(yīng)該在手術(shù)顯微鏡的輔助下進(jìn)行。