國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,30%未經(jīng)規(guī)律治療的痛風(fēng)患者在5年內(nèi)可形成痛風(fēng)石,而痛風(fēng)石可不只是影響美觀,它會(huì)破壞關(guān)節(jié)和骨骼,讓手腳活動(dòng)關(guān)節(jié)受限,甚至造成畸形致殘,生活質(zhì)量直線下降。為此不少患者對(duì)痛風(fēng)石恨之入骨,必欲除之而后快。而想要去除痛風(fēng)石必先要了解痛風(fēng)石是如何而來(lái),具體詳情看痛風(fēng)專家做的解析。
痛風(fēng)石是怎么來(lái)的?
痛風(fēng)石是由尿酸鹽長(zhǎng)年累月的沉積而來(lái),而且?guī)缀跞硭械慕M織都能形成痛風(fēng)石。
有些痛風(fēng)石是用肉眼看不到的。國(guó)際上曾經(jīng)對(duì)20例痛風(fēng)患者進(jìn)行觀察,肉眼并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何痛風(fēng)石的外觀表現(xiàn)。然而醫(yī)生卻通過(guò)CT、TMT醫(yī)用紅外熱成像儀和MDI顯微結(jié)晶影像分析儀檢查后,驚訝的發(fā)現(xiàn)了他們的身體里存在440處痛風(fēng)石!分別存在于關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)附近。
人體內(nèi)血尿酸水平升高會(huì)不斷析出尿酸鹽結(jié)晶,過(guò)多的尿酸鹽結(jié)晶堆積則形成痛風(fēng)石。研究表明,當(dāng)血尿酸達(dá)到535.21μmo1/L以上,50%的患者可以出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石患者當(dāng)中,有20%的人并發(fā)尿路結(jié)石。所以,血尿酸水平越高,尿酸鹽結(jié)晶形成的可能性越大,痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。
痛風(fēng)石多發(fā)生于發(fā)病10年左右的患者,痛風(fēng)首次發(fā)作到形成痛風(fēng)的時(shí)間為3-42年,平均11年。病程小于5年的患者,痛風(fēng)石發(fā)生率為10%,5-20年的患者為55%,大于20年的患者為70%。肉眼所見(jiàn)的痛風(fēng)石形成是痛風(fēng)病程轉(zhuǎn)慢性的標(biāo)志。
對(duì)于痛風(fēng)石很多患者采取手術(shù)切除,以為痛風(fēng)石切了就好了,再加上藥物治療痛風(fēng)石就痊愈了,而這樣做的后果很有可能是痛風(fēng)石又再次復(fù)發(fā)長(zhǎng)滿全身!
手術(shù)加單純藥物不能從根源處阻斷病情發(fā)展,長(zhǎng)期服藥對(duì)腎臟產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害,且藥物并不能清除體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶,后期還是會(huì)導(dǎo)致病情加重產(chǎn)生痛風(fēng)石,而目前采用先進(jìn)儀器進(jìn)行微創(chuàng)治療,才是去除痛風(fēng)石最好的方法。
為什么痛風(fēng)石切除后還會(huì)復(fù)發(fā)?
痛風(fēng)石切除術(shù)后的一段時(shí)間再次急性發(fā)作主要由以下原因。
一是因?yàn)槭中g(shù)前有些患者血尿酸水平仍然很高;為預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作,首先要在手術(shù)前控制尿酸水平,術(shù)前降尿酸治療至少3~7天,使尿酸達(dá)到較低的水平(低于300μmol/L,甚至更低)。
二是術(shù)中痛風(fēng)石清除過(guò)程中,可能有部分尿酸鹽結(jié)晶溶解并吸收進(jìn)入血液里,所以很容易造成術(shù)后早期痛風(fēng)急性發(fā)作。如果痛風(fēng)急性發(fā)作,可給予非甾類(lèi)抗炎藥或秋水仙堿0.5mg;每日2~3次,連續(xù)口服3~5天,或預(yù)防性應(yīng)用3~5天,一般都能緩解。
另外,切除術(shù)后想要阻止痛風(fēng)石復(fù)發(fā)還得從降尿酸開(kāi)始,如果痛風(fēng)患者體內(nèi)血尿酸水平一直居高就會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶,若得不到有效治療則越來(lái)越多的尿酸鹽結(jié)晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生形成結(jié)節(jié)腫,越積越多,造成痛風(fēng)石反復(fù)發(fā)作。
如何防治痛風(fēng)石復(fù)發(fā)?
痛風(fēng)石患者尿酸水平應(yīng)<5mg/dL(300μmol/L)左右。痛風(fēng)石患者服藥時(shí)間延長(zhǎng)至血尿酸水平達(dá)標(biāo)后至少6個(gè)月后,才能避免尿酸鹽結(jié)晶析出,減少痛風(fēng)石的形成。
也就是說(shuō),對(duì)于痛風(fēng)石患者,手術(shù)切除只是為維持功能而采取的一種治療手段。想要預(yù)防痛風(fēng)石再次出現(xiàn)的關(guān)鍵在于長(zhǎng)期規(guī)范化降尿酸治療避免尿酸鹽結(jié)晶的產(chǎn)生,使血尿酸水平達(dá)標(biāo),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石的,血尿酸控制到<360μmol/L;對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)小痛風(fēng)石的,血尿酸控制到<300μmol/L)。采用降尿酸藥物治療、急性期的抗炎治療同樣可以促使痛風(fēng)石的溶解,而且能維持痛風(fēng)和痛風(fēng)石的不復(fù)發(fā)。
由此可見(jiàn),痛風(fēng)石的形成與血尿酸成正比關(guān)系,血尿酸越高,尿酸鹽結(jié)晶就會(huì)析越多,痛風(fēng)石發(fā)生率也越高。所以,臨床上采取積極的治療,降低血尿酸濃度、糾正高尿酸血癥、清除體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶是預(yù)防和減少痛風(fēng)石發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。
對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),想真正治療痛風(fēng)找出病因須采用國(guó)內(nèi)痛風(fēng)檢查系統(tǒng)金標(biāo)準(zhǔn)。TMT醫(yī)用紅外熱成像儀,對(duì)患者進(jìn)行全身性系統(tǒng)體檢及亞健康狀況評(píng)估,精準(zhǔn)定位炎癥針對(duì)病變深層祛炎,對(duì)人體9大體質(zhì)進(jìn)行全身掃描,中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)并個(gè)性化體質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行調(diào)理,以圖像形式展現(xiàn)患者治療前后數(shù)據(jù)的對(duì)比,根據(jù)效果科學(xué)調(diào)整方案,做到對(duì)并發(fā)癥及重大疾病早期預(yù)警提前預(yù)防。
再結(jié)合MDI顯微結(jié)晶影像分析儀將微觀影像放大40——2500倍,對(duì)人體血液在離體狀態(tài)下進(jìn)行分析,檢測(cè)患者體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶分布的位置、大小和危害程度等,準(zhǔn)確評(píng)估出人體代謝功能紊亂的因素,早期發(fā)現(xiàn)自體潛在病理改變,為下一步對(duì)癥治療提供明確診斷依據(jù),從而進(jìn)一步提升臨床治療康復(fù)率!
本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥6.51、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥38.91、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件:(1)、降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性;(2)、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、可使肥大的前列腺縮小,改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥56用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎?。虎萦心I功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥651. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎?。?.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥31本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià): ¥10本品用于膽固醇型膽結(jié)石,形成膽并缺乏性脂肪瀉,也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。
健客價(jià): ¥25本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià): ¥24治療季節(jié)性和常年性過(guò)敏性鼻炎,常年性非過(guò)敏性鼻炎,預(yù)防鼻息內(nèi)切除后鼻息肉的再生,對(duì)癥治療鼻息肉。
健客價(jià): ¥751、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥10.81.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。 2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥1181.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。好谌樗匾蕾囆栽陆?jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴泌乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 2.非催乳素依賴性不育癥:多囊性卵巢綜合癥與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如:氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 3.高泌乳素瘤:垂體小腺瘤的保守治療,在手術(shù)前抑制腺瘤生長(zhǎng)或減少腺瘤的體積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低仍然較高的泌乳素
健客價(jià): ¥89.5活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥9用于食欲缺乏、消化不良,包括腹部不適、噯氣、早飽、餐后腹脹、惡心、排氣過(guò)多、脂肪便,也可用于膽囊炎和膽結(jié)石以及膽囊切除患者的消化不良。
健客價(jià): ¥38.81. 異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2. 異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: (1) 新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者。 (2) 結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規(guī)抗結(jié)核治療者。 (3) 正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)
健客價(jià): ¥24本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià): ¥12治療季節(jié)性和常年性過(guò)敏性鼻炎,常年性非過(guò)敏性鼻炎,預(yù)防鼻息內(nèi)切除后鼻息肉的再生,對(duì)癥治療鼻息肉。
健客價(jià): ¥47本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 ——降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥9婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細(xì)菌、滴蟲(chóng)和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進(jìn)愈合過(guò)程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價(jià): ¥701、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥11用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥40用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎??;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥130適應(yīng)癥為 1.?huà)D科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療
健客價(jià): ¥19用于: ①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥; ②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者; ③痛風(fēng)石; ④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎??; ⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥39