生長痛是指兒童的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)疼痛,這些部位沒有任何外傷史,活動也正常,局部組織無紅腫、壓痛。
檢查之后,孩子患有其他疾病的可能性被排除了,即可以被認為是"生長痛"。
No.1生長痛發(fā)生的原因
到目前為止,還沒有充分的證據(jù)表明小孩的成長是疼痛的。生活中小孩跑、爬、跳等動作可能對他們的肌肉骨骼系統(tǒng)造成壓力,也可能會造成疼痛。
醫(yī)生一般根據(jù)孩子的癥狀和體格檢查的結(jié)果來診斷生長痛,一些情況下,醫(yī)生還可能會做血液檢查、X線或其他診斷性檢查,來明確孩子腿疼的原因。
骨骼生長迅速
小孩子,尤其是3~6歲的兒童,骨骼生長迅速,但骨骼周圍的神經(jīng)、肌腱、肌肉的生長相對慢一些,因而產(chǎn)生牽拉痛。
代謝產(chǎn)物堆積
小孩白天過度活動,或發(fā)育過程中組織代謝產(chǎn)物過多,不能迅速地排泄清除,會引起酸性代謝產(chǎn)物的堆積,從而造成肌肉的酸痛。
脛骨內(nèi)彎
幼兒開始學步時小腿的脛骨較彎曲,為了適應(yīng)這種現(xiàn)象,人體會代償性地出現(xiàn)一定程度的膝關(guān)節(jié)外翻。隨著身體的生長,大部分小孩依靠腿部肌肉力量,會逐漸使脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)外翻這兩種暫時性的畸形得以矯正,而少數(shù)沒有及時矯正的情況下,為了保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,腿部肌肉必須經(jīng)常保持緊張狀態(tài),故出現(xiàn)疼痛。
No.2生長痛的主要癥狀
生長痛主要表現(xiàn)為間歇發(fā)作的下肢疼痛,疼痛多為鈍痛,也可針刺樣痛,甚至劇烈牽拉痛。
疼痛部位多為膝關(guān)節(jié),其次是大腿和小腿部位,或小腿骨前方。疼痛呈無規(guī)則間歇發(fā)作,常在夜間出現(xiàn),持續(xù)數(shù)分鐘至幾小時不等,無游走性,肢體活動不受限。
多表現(xiàn)為下肢疼痛
生長痛常見的發(fā)生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶爾會在腹股溝區(qū),疼痛一般在關(guān)節(jié)以外的地方。典型的是雙側(cè)疼痛,也有一側(cè)疼痛的。
多表現(xiàn)為肌肉性疼痛
生長痛主要是肌肉疼痛,而不是關(guān)節(jié)或骨骼的疼痛。而且疼痛的部位也不會有紅腫或發(fā)熱的現(xiàn)象。
生長痛多發(fā)于夜間
生長痛最大的特點就是幾乎都在晚上發(fā)生。白天時由于孩子的活動量比較大,就算感到不舒服,孩子也可能因為專注于其他事物而不易察覺。
等到夜里身心都已放松下來,準備要好好休息時,"疼痛"的癥狀就會讓孩子感到特別不舒服,甚至難以忍受。
No.3生長痛如何治療
對于生長痛的治療,最重要的就是及時休息。孩子放學后,如果膝部或小腿不適,不要勉強孩子做更多的運動。
另外在睡覺前,可用熱水給孩子泡泡腳,疼痛較重時,可進行局部按摩、熱敷、涂風油精或服止痛藥,也可適量服用維生素C。
在孩子平時不疲勞時,應(yīng)鼓勵其多參加活動,鍛煉肌肉力量,以促進脛骨內(nèi)彎的自然矯正。
轉(zhuǎn)移注意力
轉(zhuǎn)移注意力是讓小孩忽略疼痛的有效方法。父母通過講故事、做游戲、玩玩具、看卡通片等方法來吸引孩子注意力。
比平時更加溫柔體貼地對待小孩,因為家長的鼓勵和精神支持,對孩子來說才是最重要的鎮(zhèn)痛良方,有時甚至比藥物還有效。
局部熱敷、按摩
父母可用熱毛巾對小孩疼痛部位進行按摩或熱敷,這樣能緩和孩子的緊張情緒,從而緩解疼痛。按摩時,一定要注意揉捏的力度。讓孩子在溫柔的撫摸下入睡。
減少劇烈運動
生長痛不是病,不需要限制小孩的活動,但如果疼痛比較厲害時,應(yīng)該注意讓他們多休息,讓肌肉放松,不要進行劇烈活動。
補充營養(yǎng)素
應(yīng)該多給小孩補充可以促進軟骨組織生長的營養(yǎng)素,如牛奶、骨頭、核桃、雞蛋,都含有彈性蛋白和膠原蛋白。而維生素C對膠原合成有利,可以給小孩多吃一些富含VC的蔬菜和水果,如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。
警惕其他“痛感”疾病
痛點不確定、休息后緩解的疼痛,通常來說是“生長痛”的可能較大,生長痛的發(fā)生,多半是斷斷續(xù)續(xù)的。
如果是疾病或腫物、炎癥所導(dǎo)致的疼痛,一般會表現(xiàn)為固定部位的痛感、持續(xù)性疼痛和陣發(fā)性加重,服用藥物會暫時得到緩解,很多惡性腫瘤的首發(fā)癥狀便是持續(xù)的夜間疼痛,因此一定要警惕以下幾種最容易被誤認為“生長痛”的情況。
骨折
由于孩子的活動量大,骨骼發(fā)育不成熟,容易造成骨折。而年紀小的孩子還不能準確表達自己的感受,醫(yī)生就會判斷失誤。
惡性骨瘤
惡性骨瘤亦稱為骨癌,其發(fā)生原因,可能和遺傳、放射線照射、骨骼過度生長、慢性炎癥刺激、特殊病毒感染及骨內(nèi)血液回流不暢等因素有關(guān)。
兒童白血病
白血病患者骨髓膨脹,骨膜受到拉伸,會引起骨骼疼痛,尤其是膝蓋的下方最為明顯,也常被誤判為關(guān)節(jié)炎。
青少年關(guān)節(jié)炎
患關(guān)節(jié)炎后觸壓關(guān)節(jié)時患者會感到疼痛,雖然肌肉疼痛才是生長痛的典型癥狀,但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和關(guān)節(jié)疼痛的差別。
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