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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后能否完全無痛 疼痛嗎

2020-02-29 來源:骨關(guān)節(jié)病家園  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著多模式鎮(zhèn)痛方案的應(yīng)用,圍手術(shù)期基本可達(dá)到無痛或輕度疼痛,然而有那么一小部分患者術(shù)后半年或數(shù)年卻感覺疼痛不適,甚至影響步行,這可能涉及關(guān)節(jié)置換手術(shù)的另外一個(gè)領(lǐng)域——手術(shù)并發(fā)癥,也是我們關(guān)節(jié)科醫(yī)師非常重視的問題。

人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是目前治療終末期骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎股骨頭壞死等疾病的有效治療方式,目前關(guān)節(jié)置換手術(shù)在我國已較為成熟,特別是髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),甚至已逐漸發(fā)展為常規(guī)手術(shù),據(jù)統(tǒng)計(jì),2019年中國髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)量超70萬臺(tái),同時(shí)隨著中國進(jìn)入老齡化社會(huì),預(yù)計(jì)每年關(guān)節(jié)置換手術(shù)量會(huì)以20%的速度遞增。但是仍然有不少患友因缺乏對該類手術(shù)的認(rèn)識(shí),擔(dān)心手術(shù)的療效不能達(dá)到自己的期望值。因此本文為大家科普一下關(guān)節(jié)置換術(shù)后到底感覺如何?

1.關(guān)節(jié)置換術(shù)后還會(huì)疼痛嗎?

曾意榮教授團(tuán)隊(duì)長期以來致力于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),旨在為患友們打造一個(gè)無痛、穩(wěn)定且功能良好的“新關(guān)節(jié)”,多年的隨訪經(jīng)驗(yàn)總結(jié),約95%以上的患者術(shù)后均能在獲得良好的臨床療效,術(shù)后第二天便可以下地,術(shù)后約2周可以脫拐行走。大量國內(nèi)外長期隨訪研究也表明,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后VAS評分為0-2分(0分為完全無痛,10分為最痛),而全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后效果更佳。換句話說就是關(guān)節(jié)置換術(shù)后是可以達(dá)到完全無痛的效果。當(dāng)然,手術(shù)是一個(gè)有創(chuàng)診療技術(shù),恢復(fù)至無痛需要一定的時(shí)間,全髖置換術(shù)后通常1個(gè)月內(nèi)需止痛藥輔助治療,全膝置換術(shù)后通常3個(gè)月內(nèi)需要服用止痛藥物輔助,全髖置換患者術(shù)后1-3個(gè)月左右可感覺完全無痛。全膝關(guān)節(jié)表面置換患者術(shù)后3個(gè)月至半年左右可逐步減輕疼痛至無痛。

2.為什么有些人關(guān)節(jié)置換術(shù)后還會(huì)痛嗎?

隨著多模式鎮(zhèn)痛方案的應(yīng)用,圍手術(shù)期基本可達(dá)到無痛或輕度疼痛,然而有那么一小部分患者術(shù)后半年或數(shù)年卻感覺疼痛不適,甚至影響步行,這可能涉及關(guān)節(jié)置換手術(shù)的另外一個(gè)領(lǐng)域——手術(shù)并發(fā)癥,也是我們關(guān)節(jié)科醫(yī)師非常重視的問題。比較常見的是術(shù)后鎮(zhèn)痛不佳引起的中樞敏感值降低,導(dǎo)致對疼痛過敏,這類患者需要經(jīng)過精心抗敏化治療,可以取得良好效果;另外就是關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染發(fā)生率僅為0.1%左右,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)流膿、不明原因關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)燒等不適時(shí),應(yīng)及早前往專業(yè)機(jī)構(gòu)就診,檢查是否存在人工關(guān)節(jié)感染等情況,做到早診斷、早干預(yù)。

其實(shí),大多數(shù)疾病初期可通過藥物治療、理療等保守治療方式獲得良好的療效,并非一定需要即刻行手術(shù)治療,因此若是感覺關(guān)節(jié)疼痛不適,專家建議您盡早就診,早期治療。

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