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發(fā)熱病毒感染 骨病患者朋友們看過來

摘要:骨科手術(shù)后由于感染導(dǎo)致的發(fā)熱,多伴有切口皮膚的紅、腫、熱、痛,一般于術(shù)后3~5天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫升高后可持續(xù)不退,切口可有膿性滲出液,及時(shí)血常規(guī)檢查可見WBC升高,中性粒細(xì)胞增多等。多見于年老體弱、肥胖或糖尿病等患者。

在新冠肺炎疫情肆虐的當(dāng)下,“發(fā)熱”成為了敏感詞,讓平時(shí)不值一提的感冒成為了人人提起神經(jīng)、百般防范的病癥。

2020年開年,人人手握溫度計(jì),時(shí)刻關(guān)注著自己每日的體溫狀況,只要稍有“發(fā)熱”傾向,心中難免忐忑不安、夜不能寐!

廣大骨病患友注意啦!骨科專家提醒您,發(fā)熱雖然是病毒、細(xì)菌等感染后常見臨床癥狀,但同時(shí)它也是骨科常見臨床癥狀:

1)創(chuàng)傷后發(fā)熱

由于外力作用導(dǎo)致局部骨折或軟組織損傷,出現(xiàn)血腫、疼痛,機(jī)體出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱,一般以低熱常見,這種情況屬于正常的機(jī)體反應(yīng)。

2)骨折術(shù)后發(fā)熱

骨科手術(shù)后最常見的癥狀之一,文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率14%~91%。多于術(shù)后12小時(shí)~3天內(nèi)發(fā)生,且很少超過38.5℃。原因其一、人體手術(shù)創(chuàng)傷后誘發(fā)的一系列復(fù)雜的神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)和代謝異常,出現(xiàn)代謝亢進(jìn)、人體過度產(chǎn)熱等;其二、創(chuàng)面局部血腫及分解產(chǎn)物等吸收引起人體發(fā)熱。當(dāng)然,伴隨著患者體質(zhì)、骨折類型、手術(shù)方式、內(nèi)固定方法等,術(shù)后發(fā)熱類型及規(guī)律也不盡相同。

3)術(shù)后輸血熱或藥物熱

輸血后的免疫反應(yīng),靜脈藥物中的外源性致熱原或藥物導(dǎo)致的機(jī)體延遲變態(tài)反應(yīng)等都可引起發(fā)熱癥狀,甚至出現(xiàn)高熱、休克等情況。

4)術(shù)后深靜脈血栓形成

骨科(尤其是下肢手術(shù))手術(shù)后,深靜脈血栓形成(DVT)發(fā)生率相對偏高,血栓發(fā)生于髂股靜脈時(shí),患肢腫脹、疼痛同時(shí),可伴有發(fā)熱癥狀,體溫一般不超過38.5℃。

5)術(shù)后創(chuàng)面或切口感染

骨科手術(shù)后由于感染導(dǎo)致的發(fā)熱,多伴有切口皮膚的紅、腫、熱、痛,一般于術(shù)后3~5天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫升高后可持續(xù)不退,切口可有膿性滲出液,及時(shí)血常規(guī)檢查可見WBC升高,中性粒細(xì)胞增多等。多見于年老體弱、肥胖或糖尿病等患者。

6)人體的特殊部位骨折

頸髓損傷后植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、顱腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常等等,合并風(fēng)濕病、腫瘤、甲亢等病變皆可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

7)骨科的一些其他情況

長時(shí)間臥床,留置尿管等,特別是老年患者容易合并有肺部或泌尿系感染、褥瘡等,進(jìn)而引起發(fā)熱癥狀。

總之,發(fā)熱的具體原因相對復(fù)雜,應(yīng)予區(qū)別對待。在戰(zhàn)“疫”非常時(shí)期,骨病患友應(yīng)全力配合醫(yī)務(wù)人員、如實(shí)告之接觸史、出行軌跡,理性分析查找自身發(fā)熱的原因,精準(zhǔn)施治,早日康復(fù)!

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