“醫(yī)生,我的手指又麻又脹痛,半夜都被麻醒,手里拿個東西有時候還會掉下來,我到處醫(yī)治,都說是頸椎病引起的手麻,可治療了好久也沒效果,我這到底是什么病,該怎么辦?”日前,60歲的文姨(化名)到廣醫(yī)三院康復(fù)醫(yī)學科就診,自述手麻痛這個“怪病”讓她生活和睡眠不堪受擾。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),文姨說的“怪病”其實就是“鼠標手”,也就是腕管綜合征。
常見癥狀:手麻、拿東西突然失手、夜里痛醒
什么是腕管綜合征?其實是腕部正中神經(jīng)受卡壓而引起手指麻木疼痛和功能障礙,又叫“鼠標手”。
其臨床表現(xiàn)主要為正中神經(jīng)受壓,食指、中指和無名指橈側(cè)(橈側(cè):手指靠拇指的一側(cè))麻木刺痛或呈燒灼樣痛?;加性摪Y的人群常出現(xiàn)端物提物時突然失手,白天勞動后夜里癥狀加重,甚至痛醒,醒后甩手或搓手活動后好轉(zhuǎn);不僅手指痛,還可能出現(xiàn)肘部及肩部疼痛。
該病好發(fā)于30~60歲人群,女性多于男性;長期使用電腦和玩手機的人群、孕期和產(chǎn)后媽媽、風濕、類風濕病,糖尿病和腕部創(chuàng)傷人群、家庭主婦或長時間手持書本閱讀等人群。
新的治療方法——沖擊波療法
當發(fā)現(xiàn)自己患有腕管綜合征也不要太過害怕,配合醫(yī)生治療是可以康復(fù)的。目前,治愈腕管綜合征的方法有保守治療、手術(shù)治療、和康復(fù)功能訓(xùn)練。保守治療包括物理因子治療、手法治療、針灸治療、激素局部注射等;其中,物理因子治療中的沖擊波療法,是一種新穎的物理治療方法,以安全、無創(chuàng)、有效等優(yōu)點有別于其他保守治療和手術(shù)治療;沖擊波療法能疏通閉塞的微細血管,松解組織黏連,減輕腕管壓力(治療次數(shù)根據(jù)患者病情的輕重:病情較輕者需要治療1療程;較重者需2-3個療程,5次一療程)。
在治療期間,建議患者采用支具制動來控制病情發(fā)展,佩戴支具后腕關(guān)節(jié)被控制在伸直中立位,有緩解癥狀作用,不影響睡眠。當腕管綜合征卡壓嚴重經(jīng)過保守治療后效果不佳,則可考慮進行手術(shù)治療,行小切口減壓及內(nèi)鏡手術(shù)。
甩掉“鼠標手”可以試試這兩個動作
王潤妹介紹,在家中,有“鼠標手”的患者可以自行做兩個動作進行康復(fù)功能鍛煉:
1、屈肘兩手合并緊貼胸前,緩慢上下移動30次。
2、手臂伸直與肩膀同高,掌心貼墻,手指伸直向下有節(jié)律的來回振動,每個手5-7分鐘。
3、加強動作:做動作2沒有疼痛麻木時,可以做加強動作:手臂伸直與肩膀同高,掌心貼墻,手指伸直向下向拇指方向稍旋轉(zhuǎn)有節(jié)律的來回振動1分鐘,每個手5-7分鐘。
此外,平時可以用熱敷,藥水泡手,最重要是讓手腕得到充分休息,日常避免或減少引起屈腕動作,如切菜、玩手機和打字、做針線活等。
及早發(fā)現(xiàn)“鼠標手”,在家自測有方法
腕管綜合征自查方法:
1、將自己手腕屈腕一分鐘左右(Phalen試驗)或者手指叩擊腕部(Tinel試驗),拇指、食指及中指有放射痛者為陽性。
2、指壓試驗,在腕部正中神經(jīng)卡壓點用指壓迫能誘發(fā)手指疼痛者為陽性。
3、伸腕試驗,維持腕部過伸位,很快出現(xiàn)疼痛者為陽性。
經(jīng)上述自我檢查,不能確定自己是否腕管綜合征可前往醫(yī)院找??漆t(yī)生,進行肌肉電位測定、X線檢查或核磁共振檢查。需與其他疾病進行鑒別診斷:頸椎病、糖尿病引起的末梢神經(jīng)病變、外周神經(jīng)腫瘤、顱內(nèi)腫瘤等。
益氣活血,化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥45補氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價: ¥680活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動脈硬化癥見上述證候者。
健客價: ¥40養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥15.5益氣活血,化瘀通絡(luò)。步長腦心通用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥34益氣養(yǎng)陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò)引起的胸痹心痛,中風后遺癥,癥見癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見上述證候者。
健客價: ¥40祛風除濕,活絡(luò)止痛,補益肝腎。用于風濕瘀阻、肝腎不足所致的痹病,癥見肢體拘攣、手足麻木、腰腿酸痛。
健客價: ¥4.5有止眩暈,補氣血,通血脈,舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰?,腦血栓,腦動脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價: ¥32平肝息風,化痰通絡(luò)。用于肝陽上亢,肝風內(nèi)動所致的頭目眩暈,項強頭脹,胸中悶熱,驚恐虛煩,痰涎壅盛,言語不清,肢體麻木,口眼歪斜,半身不遂。
健客價: ¥64益氣活血,化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥26補益肝腎,強壯筋骨,通絡(luò)止痛。用于肝腎不足所致的痹病,癥見腰膝骨節(jié)疼痛、屈伸不利、手足麻木;骨質(zhì)增生見上述證候者。
健客價: ¥15養(yǎng)血榮筋,祛風通絡(luò)。用于陳舊性跌打損傷,癥見筋骨疼痛、肢體麻木、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)不利。
健客價: ¥23.5活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò)。用于中風(腦血栓)恢復(fù)期(一年內(nèi))半身不遂,肢體麻木。
健客價: ¥13活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò)。用于中風(腦血栓)恢復(fù)期(一年內(nèi))半身不遂,肢體麻木。
健客價: ¥5.5祛風,舒筋,活絡(luò),除濕。用于風寒濕痹引起的肢體疼痛、手足麻木、筋脈拘攣、中風癱瘓、口眼歪斜、半身不遂、言語不清。
健客價: ¥49祛風除濕,舒筋通絡(luò),活血止痛。用于肢體拘攣,手足麻木,腰腿酸痛。
健客價: ¥8.8清熱定驚,活血通絡(luò)。用于中風,半身不遂,肢體麻木,高血壓癥。
健客價: ¥59活血通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)所致的缺血性中風,癥見半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜。
健客價: ¥43平肝,息風。用于肝風上擾所致的眩暈、頭痛、肢體麻木。
健客價: ¥19?活血化淤,祛風除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥62祛風除濕,活血止痛。用于風寒濕痹,手足麻木,腰腿酸痛;跌撲損傷,瘀滯腫痛。
健客價: ¥26祛風化痰,活血通絡(luò)。用于風痰阻絡(luò)所致的中風,癥見半身不遂、口舌歪斜、手足麻木、疼痛拘攣、言語蹇澀。
健客價: ¥120活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓,腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥41.8益氣養(yǎng)陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò)引起的胸痹心痛,中風后遺癥"中風后遺癥,癥見癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見上述證候者。
健客價: ¥32