腰椎間盤突出的患者，大多數是年輕人。

多數患者先有腰痛或腰酸，這也是腰椎間盤突出癥最常見的癥狀，輕重不一，嚴重者可影響腰部活動。

還可出現坐骨神經痛放射至下肢，部分患者當咳嗽噴嚏、大笑或用力排便、行走站立過久時腰腿疼痛會加劇，臥床休息可減輕。也有部分病人會出現下肢感覺異常，肌肉萎縮，嚴重者甚至馬鞍區(qū)麻木，大小便失禁。

一、為啥這么多人腰椎間盤突出

（1）椎間盤退變：在正常情況下，椎間盤經常受體重的壓迫，加上腰部又經常進行屈曲、后伸等活動，更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損，從而產生一系列的退行性改變。

（2）外力因素：有些人在日常生活和工作中，往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物，駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)。這些長期反復的外力造成的輕微損傷日積月累地作用于椎間盤，加重了退變程度。

（3）椎間盤自身解剖因素的弱點：椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)．修復能力也較差，尤其是在上述退變產生后，修復能力更顯得有些無能為力。椎間盤的纖維環(huán)相對薄弱，包子皮薄了，餡就容易被擠出來了。

腰椎間盤突出癥容易受勞累、受寒、外傷等原因出現復發(fā)。所以日常生活中要注意站姿、坐姿和勞動姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性。

另外需要加強鍛煉，增強體質，尤其加強腰背肌功能鍛煉，因為適當的鍛煉能改善肌肉血液循環(huán)，促進新陳代謝，增加肌肉的反應性和強度，松解軟組織的粘連，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎的穩(wěn)定、靈活性和耐久性。

雖然大部分的腰椎間盤突出癥，并非完全是工作造成的，亦與平常的不良姿勢以及長期的不良生活習慣有關，但不良工作方式是導致腰椎間盤突出加重的一個重要的原因，所以，建議條件允許的患者，可以選擇一些有利于腰椎的工作，而盡量避免損傷腰椎的工作。

二、適合腰椎病患者做的工作

游泳或瑜伽教練

游泳因為能夠在不負重的情況下鍛煉腰腹部肌肉的力量，從而增加腰椎的穩(wěn)定性，所以是非常適合腰椎病患者的一項運動，而瑜伽可以通過專業(yè)的鍛煉來對腰腹肌肉進行鍛煉，所以也是一項比較適合腰椎病患者的一項運動，而且這兩項運動入門門檻不高，腰椎間盤突出的患者可以考慮通過培訓做這兩項運動的教練工作，是一個非常不錯的選擇。

比較自由的輕體力勞動

輕、中度腰間盤突出的患者，不適合重體力勞動，但輕體力勞動是可以完成的，但要注意，即使是輕體力勞動，也不能持續(xù)一個動作不變，這種輕體力勞動最好是比較自由的，比如患者可以自由地走動、活動，而不能是緊張的、固定的、持續(xù)的一個動作的輕體力勞動（比如生產線上的工作等）。

三、不適合腰椎病患者的工作

搬運工

搬運工是一個典型的重體力勞動者，尤其對腰椎的負擔較大，所以腰椎間盤突出的患者不適合從事搬運工這種重體力勞動，如果生活中遇到必須要搬動東西的時候，也一定要講究方式方法，應該先蹲下，多運用腿部的力量代替腰部的力量去搬動。

專職司機

出租車司機、大貨車司機是腰椎間盤突出的高發(fā)群體，主要是因為車內的空間有限，駕駛員四肢伸展困難、身體活動受限，雙手長期握方向盤，腰背部的肌肉會持續(xù)的高度緊張，駕駛加速度向前，座椅和司機受力向后傾，重力集中在腰部，再加上很多人坐姿不良，腰部會承受非常大的壓力，所以，這些都是專職司機容易患上腰椎病的原因。

所以建議有腰椎病的司機朋友最好換個工作，如果不能換工作，長時間開車時應該每隔2~3個小時就下車活動幾分鐘，舒展一下緊張的腰背。例如上個廁所，站一站，走一走，拉伸一下，都可以起到很好的緩解疲勞的作用，同時能振奮精神，讓接下來的駕駛更加專注，增強安全性。

寒冷潮濕環(huán)境下的工作

腰椎間盤突出的患者，因為腰椎存在無菌性炎癥，而炎癥對于冷空氣，尤其是潮濕的冷空氣會特別敏感，所以，一般患有腰椎病的患者不適合在寒冷潮濕的環(huán)境進行工作，比如冷庫、地下室內等。

久坐類工作

久坐會導致腰部肌肉長期緊張，容易出現腰肌勞損，而腰肌勞損又會導致腰間盤突出的進一步加重，所以，久坐的工作對于腰椎病是一種非常嚴重的損傷，如果有可能應該避免久坐類工作，如果不能避免，也應該每隔1小時左右就站起活動一段時間。

四、腰椎間盤患者可以不治療嗎？

腰椎間盤突出癥是一種很常見的疾病，只是癥狀的輕重緩急不同而已。癥狀輕的時候可以不用治療，平時避免誘因（勞累、受寒、外傷等），適當加強腰背肌鍛煉即可。

一般來說，腰椎間盤突出癥引起的神經根受壓，一般只有神經受累的癥狀，而不會出現癱瘓。

但是有一種特殊類型的椎間盤脫出應引起大家的重視，即急性中央型的腰椎間盤脫出癥。對于這種病人，只能采取急診手術治療，而其它的治療方法如止痛藥物、牽引、推拿等都會延誤病情，造成不可逆的神經功能損傷。

腰椎間盤突出癥患者中有10%-15%需手術治療

（1）腰椎間盤突出癥診斷明確，經正規(guī)非手術治療3-6個月無效，反復發(fā)作，癥狀嚴重者；

（2）急性腰椎間盤突出癥，根性痛劇烈無法緩解并持續(xù)加劇者。

（3）腰椎間盤突出癥出現馬尾神經受壓癥狀，如馬鞍區(qū)麻木，大小便影響

五、腰椎間盤治療為啥沒效果？

有的患者、甚至有的非專業(yè)醫(yī)生也認為腰椎間盤突出癥治不好，這是不對的。

腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好，緩解率約在90%左右。所謂治不好原因有二：一是選擇方法不當，二是沒有堅持治療。

有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治，但在哪里都不能堅持，最終是跑的地方不少，效果不理想。所以，患了腰椎間盤突出癥要到正規(guī)大醫(yī)院治療。選擇合適的治療方法，是“腰突癥”治療中的首要和重要問題。