硬膜外注射療法精準(zhǔn)創(chuàng)治療脊柱疾病

2020-01-06 來(lái)源：骨事匯標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于一些因?yàn)榧怪诵行愿淖円鸬纳窠?jīng)根水腫、充血、粘連等引起的肢體麻木、疼痛等一系列臨床癥狀，硬膜外注射療法可以發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎作用，有效的抑制椎管內(nèi)的炎性介質(zhì)，改善局部血液循環(huán)，從而緩解癥狀。

脊柱疾病，是一種非常復(fù)雜的疾病，雖然治療方法多樣，但是治療效果卻容易反反復(fù)復(fù)。很多患者經(jīng)過(guò)吃藥、貼膏藥、針灸、理療等一系列保守治療后，癥狀都沒(méi)有得到特別明顯的改善，但是病情又沒(méi)有到開(kāi)刀手術(shù)的程度。

這時(shí)候，很多患者最想問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題就是：難道治療腰腿疼就沒(méi)有更好的方式了么？

脊柱硬膜外注射治療，也許是這類患者最適合的治療方式。

硬膜外注射療法的原理

對(duì)于一些因?yàn)榧怪诵行愿淖円鸬纳窠?jīng)根水腫、充血、粘連等引起的肢體麻木、疼痛等一系列臨床癥狀，硬膜外注射療法可以發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎作用，有效的抑制椎管內(nèi)的炎性介質(zhì)，改善局部血液循環(huán)，從而緩解癥狀。

同時(shí)，藥液注射以后還具有稀釋作用，可以有效減少椎管內(nèi)的炎癥介質(zhì)的濃度，解除硬脊膜與周?chē)M織的粘連。

不同部位硬膜外注射的治療范疇

【頸椎硬膜外注射】

頸椎硬膜外封閉術(shù)對(duì)神經(jīng)根型頸椎病和交感型頸椎病都有很好的治療效果，其中對(duì)急性椎間盤(pán)突出所致的神經(jīng)根性癥狀（上肢麻木、疼痛）的疾病治療效果最好，研究發(fā)現(xiàn)，具備手術(shù)指征的神經(jīng)根型頸椎病患者，經(jīng)硬膜外注射治療，80%可以免于手術(shù)。

【胸椎硬膜外注射】

胸椎硬膜外注射適用于椎間盤(pán)突出，椎管狹窄，帶狀皰疹和特發(fā)性的胸椎神經(jīng)痛導(dǎo)致的胸椎神經(jīng)根性疼痛。

【腰椎硬膜外注射】

腰椎硬膜外封閉治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果顯著，特別對(duì)于纖維環(huán)完整、突出物較小、炎癥刺激癥狀較重的純腰椎間盤(pán)突出癥，效果更佳。在各種治療腰椎間盤(pán)突出癥的非手術(shù)治療方案中，腰椎硬膜外激素類注射是唯一A級(jí)推薦的治療方案。

【關(guān)節(jié)突注射（封閉）療法】

椎間關(guān)節(jié)損傷，是腰疼非常重要的一個(gè)原因，這可能是因?yàn)榘朐掳鍫铌P(guān)節(jié)絞鎖、滑膜嵌頓、關(guān)節(jié)突軟骨損傷、關(guān)節(jié)囊擠壓等原因引起。

關(guān)節(jié)突注射（封閉）治療，在X光透視下進(jìn)行，這既是一種治療方式，也是一種診斷方式。

脊柱硬膜外注射的安全問(wèn)題

硬膜外封閉治療非常安全，很少出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，常見(jiàn)的并發(fā)癥有針孔部位疼痛、少量出血等，一般都可以自行緩解。

從目前的臨床觀察看，脊柱硬膜外封閉治療不會(huì)對(duì)人體造成明顯的副作用。原因是脊柱硬膜外注射屬于一種藥物在椎管內(nèi)彌散的過(guò)程，藥物不進(jìn)入血液，不引起藥物的全身性反應(yīng)，所以比一般的靜脈輸液的副作用還要小。

脊柱硬膜外注射療法能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)硬膜外封閉治療后，效果可以維持在半年以上。很多患者通過(guò)治療和保養(yǎng)，可以達(dá)到幾年、十幾年不復(fù)發(fā)。這里要特別提示的一點(diǎn)是，治療和術(shù)后的保養(yǎng)同等重要。治愈后，患者在日常生活中要避免對(duì)脊柱造成再次損傷。

如果經(jīng)過(guò)腰椎硬膜外注射，效果不佳，那說(shuō)明患者診斷可能有誤或病情嚴(yán)重，需要手術(shù)治療才能解決。

脊柱硬膜外注射可以多次治療么？

對(duì)于病情較輕者，可以通過(guò)2-3次硬膜外腔注射取得非常理想的治療效果，一般兩次注射之間建議間隔2周。但對(duì)于基礎(chǔ)疾病較重者，最好采取更加有效的治療手段，去除致病因素，反復(fù)注射雖然也可緩解癥狀，但多數(shù)情況下維持時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)。

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1.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原

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1.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時(shí)，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀適用于

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1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作 3.繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法（add-on therapy） 1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作3.繼發(fā)性全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強(qiáng)直一陣

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1．高膽固醇血癥飲食療法及其它非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。 2．冠心病對(duì)冠心病患者，辛伐他汀適用于：減少死亡的危險(xiǎn)性；減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性；減少心肌血管再通手術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù))；延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。

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本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。

健客價(jià)：￥11